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广州紫和堂国医堂:刘友章教授治疗月经延迟

刘友章教授治疗月经延迟(医案)

医生:

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广州紫和堂国医堂:刘友章教授治疗月经延迟

月经延迟医案:

广州紫和堂国医堂:刘友章教授治疗月经延迟

初 诊

全国名中医刘友章教授门诊来了一位姑娘,芳龄25,初见此人,青春貌美,如果不是她亲口讲述自己的病情,你根本不知道她竟有月经方面的问题。

患者自述

3年来经常熬夜(每天凌晨2点左右入睡),喜欢吃冷饮,出现月经每3-4个月来潮1次,量少,间断自行在药店拿乌鸡白凤丸服用,及当地中西医治疗,效果都不理想。月经延迟反反复复,一直没有得到解决。上次月经来潮是2020年07月01日,2020年07月08日干净,量少(护垫即可),色红,无血块,无腹痛,无经行乳房胀痛,腰酸,白带多。纳眠可,二便调。

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刘教授听了患者病情,心中了然,然后看了舌苔、脉象。此患者舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为“月经不调”,辩证属于气血两虚证。

方用刘氏桃红八珍汤加减(方剂学有桃红四物汤,刘教授根据气血互生的理论创此方)。21剂水煎服,每日1剂,加入打烂的生姜(约拇指头大小)及红糖30g,频频呷服。(此为刘教授独特煎煮方法)

二诊

2020年09月26日二诊:服药10天后月经来潮,经量如前,经期7天干净,同时伴有腹泻,余无不适。舌淡红,苔薄白,脉细。

二诊用归脾汤加减,21剂水煎服,每日1剂,煎服方法同上。

三诊

2020年10月30日三诊:服药后,腹泻止,月经来潮3次,每次经行3-4天不等,量不多,舌淡红,苔薄白,脉细。

三诊用十全大补汤加减,21剂水煎服,每日1剂,煎服方法同上。

四诊

2020年12月05日四诊:服药后,效佳,2020年11月26日月经来潮1次,量较之前多,经期7天干净,舌淡红,苔薄白,脉细。

四诊方用桃红八珍汤加减,7剂水煎服,每日1剂,煎服方法同上。

五诊

2020年12月12日五诊:服药后,效佳,月经如期而至,量中,色鲜红,无不适,舌脉如前。

在上方基础上加益母草、充蔚子龙骨(先煎)岗稔根等继续调理半月,气血运行通畅,月经每月准时而至,且无不适。病人甚欢。

广州紫和堂国医堂:刘友章教授治疗月经延迟

按语

患者初潮后,月经规律,自3年前经常熬夜,吃冷饮,日久耗伤人体气血,气血虚致冲任功能失调,月经不能按时来潮,导致月经周期紊乱。方予桃红八珍化裁加减治疗,党参、白术、茯苓、甘草为四君子汤,以补脾胃之气。脾胃为后天之本,脾胃之气充足,气血生成有源;当归、白芍、熟地、川芎为四物汤,补血活血而不留滞;桃仁、红花活血调经。

医生说:

经迟一般是月经周期延后7天以上,持续3个月以上才能诊断为经迟,平时生活中偶然1次月经周期延迟,经期、经量正常,身体无其他不适的属于生理现象;育龄期妇女也要谨慎孕的可能。

经迟患者可检查性激素六项、妇科B超、基础体温、血清催乳素、已婚者要加查妊娠试验等。

经迟的中医治疗主要根据经血的量、色、质的变化,结合全身证候、舌脉进行综合分析,辨其虚实。本病重在温经养血、活血行滞。

预防调护

1.调整饮食,勿过食寒凉;

2.经前经期适寒温,勿冒雨涉水;

3.避免精神刺激,调畅情绪,保持心情舒畅;

4.计划生育,以免因产乳过多,反复人流,耗伤精血。

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