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湖南长沙名源堂:李芳治小儿遗尿症

李芳治小儿遗尿症

湖南长沙名源堂:李芳治小儿遗尿症

当自己的小孩有遗尿的症状出现的时候,很多妈妈都会觉得很无奈。那么,究竟有什么办法能够调整孩子的这种症状呢?

什么是小儿遗尿

小儿遗尿是指3岁后不自主的排尿,常发生于夜间熟睡时,多为梦中排尿,尿后并不觉醒。遗尿证轻则数夜一次,重则一夜多次,症状时有时现,患本病的患儿大多数是大脑皮质及皮质下中枢功能失调。

中医如何看待小儿遗尿

李芳主任医师认为,小儿遗尿为水道不约所致,与肺、脾、肾三脏有关,究其病因,主要是先天禀赋不足,后天失养而致肺,脾肾虚最终至膀胱气机失调,先天禀赋不足,素体虚弱,常表现为肾气不足,下元虚冷,使膀胱功能失职,闭藏不固而导致遗尿;或因病后失调,致使肺脾气虚,不能约束水道而患遗尿;或由肺、脾及肾导致肾虚,则膀胱闭藏不固而遗尿。

成人应用温肾补肾之剂以温补下元,小儿则多用健脾之药,因肾与脾为先天与后天的关系,后天之脾虚靠先天之肾不断滋生,而先天之肾,则需靠后天之脾不断营养。故治疗小儿遗尿,多选用脾肾双补之法,补脾甚于补肾。健脾的同时,还要注意调和气血,因为只有气血调和,脾胃功能才能健全,脾胃功能健全,才能达到健脾补肾之功。明代著名医学家张景岳提出“治水者,必须治气,治肾者,必须治肺”。肺为水之上源,三焦水道,受肺之通调,所以肺在调节膀胱的“固约”中占极其重要的地位。肺气宣降,水道通调,膀胱气化得以恢复,开阖有度,而遗尿自止。

湖南长沙名源堂:李芳治小儿遗尿症
湖南省名中医李芳主任医师

湖南省名中医李芳主任医师擅长诊治“古怪刁钻”的病和久治不愈的“老毛病”,他提及2020年6月份的一个典型病案,让我们一起来看看他是如何治小儿遗尿症的。

某女孩,10岁,2020.6.25初诊。

主诉:反复尿床4年余。

现病史:患者因反复尿床4年余到本馆看诊,现症见:梦中遗尿,每夜12次,白天尿频,形体消瘦,纳一般,寐可,舌淡红,苔薄白,脉细数。

既往史:无。

诊断:遗溺证,心肾不交型。

治法:调补心肾。

拟方:桑螵蛸散加缩泉丸。

药物组成:桑螵蛸、党参、 茯苓、煅龙骨、龟甲、石菖蒲、炙远志、当归、山药、乌药、益智仁等,六剂。 

食疗:将猪膀胱切开洗净,装入芡实、枸杞、莲子、肉桂、龙眼,放锅内炖熟后服食。每天1次,连服5~6天。

还可取益智仁,分2次淡盐水冲服。 

二诊:2020.7.2,近一星期遗尿次数减少,发作2次。

拟方:继用前方加金樱子、 覆盆子,六剂。

三诊:2020.7.16, 近一星期未遗尿,鼻塞,流清鼻涕,易感,纳可,寐安,二便调。

拟方:黄芪、炒白术、防风、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、补骨脂、菟丝子、枸杞、淫羊藿、益智仁、辛夷、白芷、细辛等,六剂。 

四诊:2020.7.23,鼻塞症状减轻。

专家档案

李芳,主任医师,享受国务院政府特殊津贴专家,湖南省名中医,湖南老一辈中医名家,从医50余载。

现年81岁,精神矍铄,满脸和蔼,怎么看都像不到70岁的人。原为省中医药管理局局长、省中医药研究院副院长。在中医治疗疑难杂病方面提出“权衡邪正关系、坚持守法守方、顾护中焦脾胃”三大关键理论,深得业界推崇。

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