北京厚朴中医：（医案）中医药治疗失眠
中医药治疗失眠
“落叶满天声似雨，关卿何事不成眠”，是啊，失眠需要理由吗？
在轰轰烈烈的地球村快节奏的生活中，人们传统的日出而作日落而息的起居方式，发生了巨大变化。失眠，作为这种生活方式的后果之一，已经成为现代人的一个极为普遍的问题。
失眠有成千上万的理由，但是每个失眠者都有相同的痛苦。
2016年8月，我接诊了一位女士。这位女士的第一印象是面色暗黄，精神不振。她的衣着有鲜明的民族风格，但实际上她的个人身份和经历却非常国际化。
她远嫁德国，常年旅居日本、荷兰、德国等地。在07年在国外生下一个混血宝宝之后，按照西方人的习惯，没有坐月子。
由于工作压力大，近一年出现严重的睡眠障碍，每晚只能睡一到两个小时。不仅睡眠时间不足，而且梦多，梦境紧张。
在德国时尝试过自己艾灸、打坐站桩等，可能由于不得其法，收效甚微。偶尔吃西药辅助睡眠，但效果不佳。
患者自行艾灸的灸疤
睡眠障碍已经成为患者一个沉重的心理负担，每晚临睡前都担心自己睡不好，对睡眠本身产生了焦虑。因此趁着回国休假的机会，到厚朴求诊。
初诊
脉细弱，重按无力，舌苔有小块剥脱。腹诊腹温，心下至中脘硬结，右胁颗粒。
她的问题一方面是因为工作压力大致使心思过重；另一方面是不能适应西方的饮食结构，造成了心、胃同病，心神不能安定，出现失眠。
左下方舌苔明显剥脱
由于患者情况比较复杂，治疗也是综合了几种方法：
汤药为半夏活血汤加减，配合针刺任脉，同时建议她在厚朴学习艾灸及站桩，以避免不正确的方法适得其反。
二 诊
一周后患者前来复诊，自述上次治疗后四天睡眠都很好，但近三天彻夜不眠，吃安眠药也无效。
一个明显的症状是上臂内侧心经循行处非常痒，自己揪出很多痧。
由此判断，心结瘀堵已经逐渐通过心经外排，这也是病邪由里出表的表现。继续按上次的思路每周治疗一次。
三诊－五诊
之后的一个月，患者每周前来复诊，治疗方案如前，情况逐步好转。
六 诊
患者最后一次来诊，自述睡眠問題已得到极大改善，入睡快，睡醒后觉得有精神。
脉象也变得有力，舌苔剥脱的地方重新长出一层薄苔。
腹诊发现心下硬结散开，中脘结消。
期间患者还与家人出去旅游，也没有出现失眠的情况。嘱其回德国以后，自己坚持站桩、艾灸，慢慢化心下残余的瘀结。
两个月以后患者发来反馈消息，医者甚慰。
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