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杭州余杭安康软外中医:(医案)针灸治疗颈背部酸痛

从一例“久治不愈”的病案思考软外治疗的整体概念

  患者女,腰部酸痛伴僵硬感一年余。现弯腰受限,颈背部酸痛,左重于右,左肩部酸痛,活动不适;左大腿后外侧异常感,晨起左脚踝不舒服感;有心慌,天气不好时加重伴胸闷(前胸部征象);消化不好,经常吃胃药,效果不佳(胃肠部征象);大小便可。主诉之前症状更加严重,在当地行银质针治疗后,缓解百分之七八十,后续银质针治疗,上述残留症状未见缓解。

   查腰臀部,大腿根部,颈肩部压痛点敏感,特别是腰骶部,经数次银质针治疗仍旧高度敏感。 评估银质针治疗10~12次一个疗程。

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   治疗过程中,心慌胸闷逐渐减轻至消失,自觉消化好了很多,特别是扎完腰椎横突后,明显变好。弯腰活动度比之前增加至少30度,左下肢不适感消失,颈背肩部疼痛感基本消失,最后一次银质针治疗后嘱其回去坚持慢跑等功能锻炼,随访观察。

   该病人经当地银质针治疗后,症状缓解大半,残余征象也经过本次治疗彻底解决,效果非常显著。但该病人的就医经过提醒治疗时需要注意的地方:1、银质针治疗一定要有整体观念。2、银质针治疗过后一定要运动,大步快走或者慢跑都可以

      为 什 么 要 运动?

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    之前我们写过一篇“银质针治疗后运动的重要性”,有过介绍。这个病人之前在当地行银质针治疗后,医生都是让她回去躺着,休息个两三天才开始正常生活,也没有特意交代患者要多活动,多运动等。这就导致了病人在反复治疗了腰骶部之后,腰骶部的压痛点仍旧敏感,症状仍然存在。

   慢性疼痛的病人,哪怕是肩部,腰部或者膝盖等单一部位的疼痛,其损伤部位必是一个立体的致痛区。慢性疼痛的发展,多是从腰臀部及大腿根部的原发部位开始,逐渐向头颈部,手臂部,膝踝部发展。只有对疼痛的发展有了认识,治疗的时候才能树立整体概念,才不至于“头痛医头脚痛医脚”。该患者经腰骶部银质针治疗后,症状缓解大半,后期针对残余症状的处理,仍旧是对腰骶部进行反复的银质针治疗,再加上治疗没有做更多的运动锻炼,才导致了患者的残余征象一直存在,我们在压痛点检查时,患者的腰臀部,大腿根部,颈肩部的压痛点仍旧高度敏感。对慢性疼痛迁延日久,症状顽固的,一定要有整体概念,对很多病人,往往在处理了腰臀部等原发部位之后,其主诉的疼痛部位明显减轻甚至完全消失。

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   银质针的效果是值得肯定的,是目前治疗疼痛及其相关征象(该病例中的心慌胸闷,消化不良等)非常有效的治疗方法,但我们不能仅仅停留在有效层面,更应当精益求精,不断完善自己的理论知识和实践技能,以彻底解决病人的疼痛等问题为根本目标,争取患者最大的治疗效果。

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