杭州余杭安康软外中医：（医案）针灸治疗内收肌群疼痛

患者男，59岁，主诉腰痛腰酸，左臀部疼痛，左颈肩臂手疼痛麻木，左耳鸣2年余。头部发胀，颈部酸痛时牵及头部，左上臂内侧至胸大肌处疼痛，背部疼痛，平卧时疼痛，夜间疼痛难忍，坐卧不宁，有胸闷，心慌，双膝关节酸痛。大小便正常。有类风湿病史20余年，手指屈曲畸形，形成鹤手畸形。其余各项检查正常。

查腰臀部，颈背肩部，内收肌处压痛点高度敏感，屈髋屈膝分腿实验阳性，双侧4字实验阳性。

   因病人不断的重复自己颈肩部的疼痛难忍，坚决要求先治疗局部的疼痛不适，故按患者要求，采取急则治标的思想，先治疗局部。每次治疗完都有缓解，但有时会有新的疼痛部位出现，病人仍旧觉得应该哪里疼打哪里，先缓解他的疼痛，觉得下面跟他的疼痛没关系。最后在贾文义主任的坚持下，病人同意接受治疗内收肌处银质针治疗。

    在针刺过程中，病人感觉颈肩部的疼痛好像没了。下一次治疗时，病人主诉内收肌治疗效果非常好，以前是扎一个地方，轻松一个地方，上次扎完感觉整个人都轻松了，整体都减轻了。还说了句“以前在其他地方治，都是哪里痛治哪里，从来没人跟我说肩膀痛跟下面有关系，真是想不通！”

      内收肌群大腿根部的耻骨肌、长收肌、短收肌、股薄肌和大收肌的总称。

        负责髋关节的内收及屈髋功能，也参与部分外旋活动。

    内收肌群的损伤，多数由慢性劳损引起，经常弯腰工作或长期坐位工作的人易患。该处的损伤，可以引起大腿内侧、膝盖内侧，小腿内侧至内踝处的疼痛或吊紧不适感，还可以引起尿频、尿急、男性的性功能障碍及女性的月经痛，月经不调等，在慢性疼痛的病人中，内收肌群处对腰部的疼痛、腹部的疼痛、胸痛胸闷、头痛（特别是以前额痛为主）等至关重要，往往在针刺完内收肌群处，病人会感觉原有的上述症状缓解很多甚至消失。

在软外理论指导下，任何一个“顽固性头痛、头晕、突发性耳聋，顽固性鼻咽疼痛、顽固性胸闷、胸痛；顽固性腹痛腹胀，治不好的“前列腺”疾患，所谓的顽固型盆腔病，膝关节疼痛（膝关节骨关节炎），颈椎病，习惯性腰扭伤，顽固性腰痛；腰椎间盘突出症、腰椎间盘手术后复发腰腿痛、膝关节疼痛（膝关节骨性关节炎、没有外伤的半月板损伤、骨质增生）；坐骨神经痛，前列腺增生”等疑难疾患，绝不是某一个单一部位引起的，因为慢性疼痛迁延日久导致的立体致痛区，必是腰臀部、大腿根部及相关部位的共同损伤，所以我们必须要树立整体观念，同时，对于以人体腹侧面疼痛为主的头痛，胸痛胸闷，腹痛，以及大腿内侧，膝盖内侧，小腿内侧至内踝的疼痛或不适，要辩证论治，可着重先处理内收肌群，往往会收到意想不到的效果！