擅长中西医结合治冠心病、心力衰竭——田芬兰

擅长中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常、血脂异常、心肌炎等心血管疾病。

1958年，考入天津中医学院首届本科班。

1963 年毕业分配在天津中医药大学(原天津中医学院) 第二附属医院工作至今。

从1970 年起历任第二附属医院内科副主任、主任、副院长、院长职务。

中医学认为,心主神明,心藏神。是指心在人体中处于最高主导地位,调节着人体一切生理活动,为思维意识的中心,故《素问·灵兰秘典论》载:“心者,君主之官,神明出焉”。心的功能正常与否,直接影响着体内所有脏腑活动的正常与否。故《灵枢·邪客篇》又谓:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”、“主明则下安,主不明则十二官危”。肾为先天之本,主藏精。为人体生命活动的物质基础,包括先天之精和后天之精,两者相互影响,相互为用,从而维持人体脏腑的各种功能活动。故肾又称为“生命之本”。故《难经》中有肾为“五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之源”的论述。两脏固然重要,而两者关系的正常与否更为重要。唐代著名医家孙思邈曾引用了道家的理念,用“心肾相交,水火既济”来说明心在上属火,肾在下属水,“水升火降”维持心肾、水火的相对平衡,阴阳平衡则人体健康。朱丹溪在《格致余论》中提出,就五脏而言,“心肺之阳降,肝肾之阴升”,“心为火居上,肾为水居下,水能升而火能降,一升一降,无有穷已。”也说明了心肾升降的重要性。

从五行学说的角度看，心肾两脏原系一水一火。从心肾两脏的位置看，心属火位在上焦;肾属水位在下焦。火为阳而水为阴，阴阳上下互根，中间必定有其他脏腑在生理功能上的配合相助，水火才能形成相济。如果中间的配合关系失调，则心肾不交之病起。现代医学认为大脑皮质为人体思维意识的中心,皮层及其下中枢调节着机体一切生理活动。这一点包括在中医学“心”的功能之中,已为当前医学界所公认。而根据笔者及近期各地研究表明“肾”的概念包含了近代内分泌系统的功能,特别是肾与“下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴”、“下丘脑-垂体-性腺轴”以及“下丘脑-垂体-甲状腺轴”的关系,应是中医“肾”的主要内容。结合以上论述,认为“心肾相交”理论应指大脑皮层通过下丘脑对垂体、肾上腺皮质、性腺、甲状腺等的控制,即:肾上腺皮质大脑皮层-下丘脑-垂体-肾上腺皮质、性腺、甲状腺系统。其中心火下降,下交于肾则指神经中枢对垂体、肾上腺皮质、性腺、甲状腺的调节机制,而肾水上升,上达于心,则是指肾上腺皮质或性腺,甲状腺通过垂体或直接作用于神经中枢的机制即所谓“反馈机制”。

中医辨证施治最重视整体观念，因为人是一个统一的整体，其脏腑经络均有相互联系，如果一脏发病，往往会波及其他有关脏器，心肾两脏，一火一水，水升交火，火降交水，上下互根，除了二者直接发生关系外，与中土运转之相助最为密切。因脾胃为阴阳升降之枢纽，故有脾升胃降之论。脾胃对心肾之升降起到了枢纽的作用。如朱丹溪《格致余论》有云:“脾居中,亦阴也”,因其具“坤静之德,而有乾健之运”成为了心肾升降的中枢。唐容川在《血证论》中亦谈到:“水火两脏,皆系先天,人之受胎,以先天生后天,从而既有,以后天生先天,故水火两脏全赖与脾”。而李东垣《脾胃论》提及:“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其位”,“或因劳役动作,肾间阴火沸腾”,则是脾胃失调影响于肾,导致气火失调的论述。因此调理脾胃对于心肾升降有着重要意义。心病的发生正是因心肾不交，脾胃虚弱为本，致痰湿饮邪内停，由此气血运行失常或气滞、或血瘀，终至痰瘀互结，上及心肺，下及肝肾而发病。

开发研制了一系列医院制剂，如冠心Ⅰ—Ⅲ号，冠心速效散、真心平、强心冲剂、降脂抗凝冲剂、宽胸降脂胶囊、复心糖浆、降压清心片、通脉降脂胶囊等。

对冠心病、风心病、心肌病、心力衰竭等多种疾病的病因、病机及诊治标准、预防等进行了系列深入研究，制订了关于《胸痹心痛、真心痛诊治标准》，在天津市及全国推广应用。

1983年申报市级课题《中医药治疗急性心肌梗死临床研究》，这是第二附属医院建院以来第一次申报市级科研课题，也是天津市中医界第一个立项的市级重点课题，1986年被评为市级科技成果二等奖。

采用强心冲剂治疗心力衰竭，治疗有效和显效率达90%以上，为挽救危重患者的生命发挥了重要作用。该项研究成果，是田教授带领四届研究生历经十年心血研制成功，后被立项市级课题，于1996年获市级科技进步奖。

1985～1986年作为主要研究单位之一，参与国家卫生部组织的“心痛气雾剂临床应用与实验研究”，通过部级鉴定，获卫生部科技进步二等奖。

1988～1993年作为编委会委员，撰稿人之一参与全国中医界名医共同研编的《临床中医内科学》专著，由北京出版社出版，后获国家科技进步二等奖。

1988年，获国家卫生系统先进工作者称号。

1992年，被批准享受政府特殊津贴。

曾任：

中华中医药学会心内科专业委员会副主任

天津市中医药学会常务理事

加拿大中医药协会名誉顾问

天津市高级技术职称评审组成员

天津市科技进步奖评审组成员

1986年应邀出席加拿大中医药协会年会，并作了“中医药治疗急性心肌梗死”的专题演讲。

1988年田老率团赴英国伦敦进行实地中医诊疗现场演示。

1.孙兰军,陆志虹,高洪秀,田芬兰.速脉饮治疗房室传导阻滞31例报告[J].中医临床与保健,1992,(04):4-7.

2.肖延龄,田芬兰.冠心病中医微观辩证研究进展[J].天津中医学院学报,1990,(02):36-39.

3.于志强,戴冰,田芬兰.加味木防己汤治疗风心病心衰16例临床观察[J].天津中医,1989,(05):7-8.

4.孙兰军,刘新兰,张玉增,田芬兰.益气温阳活血汤治疗病窦综合症31例近期疗效观察[J].天津中医,1989,(01):13-14.

5.田芬兰,洪顺林,谢克铭,赵嘉萍,于志强,赵厚熙,周志国.心痛的诊治标准(试行)[J].天津中医,1988,(06):11-13.

田乃庚、刘宝奇→田芬兰→杜武勋、刘梅、刘长玉、张建平、张红霞。