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中医辨证论治,“除掉”幽门螺杆菌

幽门螺杆菌一词大家并不陌生,我们经常能到新闻中发现它的身影,据报道,我国幽门螺杆菌感染率为60%左右。感染幽门螺杆菌后,会产生一系列胃肠道症状,若不及时医治,幽门螺杆菌长期存在,严重的情况下可能会诱发胃癌。中医治疗幽门螺杆菌感染可以试试以下方药。

中医辨证论治,“除掉”幽门螺杆菌

辨证论治

1.脾胃湿热证

幽门螺杆菌感染早期者多见薄黄、薄黄腻及黄腻苔,且多伴少津,主热证、实证,临床多为脾胃湿热证,常见上腹痞满或疼痛,口干或口苦,口干不欲饮水,食欲减退,恶心或呕吐,小便黄,舌红,苔黄厚腻。当清热化湿,理气和中,予连朴饮加减,药用厚朴15g、黄连10g、石菖蒲10~15g、法半夏10~15g、淡豆豉10g、栀子10g、芦根15g。

2.寒热错杂证

感染中期,邪正相搏,正气渐衰,出现寒热错杂证,常见上腹痞满或疼痛,遇冷加重,口干或口苦,食欲减退,恶心或呕吐,肠鸣,大便溏泄,舌淡,苔黄。当辛开苦降,和胃消痞,予半夏泻心汤。药用法半夏15g、黄芩10g、黄连10g、干姜10g、炙甘草10g、党参15g。

3.脾胃虚弱(寒)证

感染后期,湿热留恋,日久不去,必直接损伤脾胃阳气,出现脾胃虚弱(寒)证,常见上腹隐痛或痞满,喜温喜按,口吐清水,食欲减退,疲乏,手足不温,大便溏泄,舌淡边有齿痕,苔白。当健脾益气,和胃安中,予香砂六君子汤。药用木香10g(后下)、砂仁5g(后下)、陈皮10g、法半夏15g、党参15~20g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g。

用药经验

1.健脾扶正以祛毒

“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”是中医对致病学说的基本认识。众多医家中西医结合治疗幽门螺杆菌方案重视祛邪,多运用清热、化湿、解毒等药,虽疗效显著,但也存在一定局限。

黄教授有自己独到的见解,临床上久病、年老体弱者多以健脾益气扶正为治法,机体正气充足则驱邪外出;湿热、郁热等邪毒驱除之后,转为益气扶正,防止再次感染幽门螺杆菌。然而补益脾胃绝非一味使用甘温之品峻补其气,而是要以健运脾胃为先,即“补脾先开胃”,谨防因补生滞。

脾胃运化功能正常,气血才能生化无穷,脾胃健则气血旺。故黄教授益气健脾善用香砂六君子汤加减,此汤如同御驾亲征,鼓舞中州,抗邪于外,以固其本。

2.清热祛湿以解毒

20世纪90年代即有学者对200种中药进行了初步筛选,发现其中38种有不同程度的体外抑制幽门螺杆菌的作用,其中以黄芩、黄连、大黄、黄柏等具有清热化湿解毒作用的药物效果明显。

中医辨证论治,“除掉”幽门螺杆菌

黄教授喜用蒲公英治疗幽门螺杆菌感染患者。黄教授亦常选用苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁等辛温芳香之品,做到寒热并用,紧守清热应防苦寒败胃,化湿慎勿辛燥助热。

由于“湿为阴邪,非温不化”,法半夏为温化寒痰的代表药,故化痰祛湿药中,法半夏最为黄教授常用。半夏辛散温燥,有毒而力较强,法半夏毒性减弱,兼顾脾胃,最擅祛脾胃湿痰。

现代药理研究证实半夏等辛温散结之药可解除平滑肌痉挛,类激素抗炎镇痛之效,且可改善胃黏膜血液循环,加强胃黏膜内血流灌注,有助于促进黏膜腺体组织再生,缓解黏膜炎症,还可降低胃酸酸度,调和胃部pH值,减弱胃蛋白酶活性,减轻幽门螺杆菌对胃黏膜侵袭作用,降低抗生素药物耐药性,黄教授善纳新知,以半夏辛散温通、化痰燥湿、解毒祛邪。

 

中医辨证论治,“除掉”幽门螺杆菌

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