无锡养年堂中医门诊部：艾灸分补泻，你用对了吗？_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

何为补，何为泻？

《针灸大成·艾灸补泻》“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也。”

补法：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴”。意思是说艾灸补益，就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，艾灸火力温和，渗透力强。

泻法：“以火泻者，速吹其火，开其穴也”。意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后，不断地进行吹火，以使艾火迅即燃烧，所产生的热能很快传人体内。在艾灸以后不去按压施灸的部位，其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外，起到泻热泻实的作用。

补泻原理

灸法的补泻可归纳为“双重调节”作用，即当机体虚弱时灸之可补，邪实时灸之可泻。

补法：《类经图翼》介绍灸中脘、气海以治“脱血色白，脉濡细，手足厥冷其效如神。”《针灸易学》：“血崩漏下，中极、子宫灸”。

泻法：《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”

临床表明，艾灸疗法，其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系：如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛，效果显著；用灸补法灸百会穴治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法，结果灸后80%以上患者血压下降，对低血压患者采用艾灸补法，结果灸后全部患者血压均上升。

补泻与什么有关？

腧穴的特异性与补泻效果有直接的关系。如灸肾俞能温肾益元——“补”；灸太冲能平肝潜阳——“泻”。

不同灸法的操作也影响着补泻的效果。好比如隔物灸的补泻，由间隔物的功能决定其补泻作用。

选用偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸，起的是泻的作用，如甘遂、豆豉饼等进行隔物灸多用于散泻毒邪。

选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸，则起到补的作用，如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳，治厥逆、阳痿、遗精；隔姜灸温经散寒；丁香敷灸温中降逆、温肾助阳而治虚寒腹泻、阳痿、阴冷；五倍子敷灸固精敛汗而治遗精、遗尿、自汗、盗汗；由胡椒温中散寒而治心腹冷痛等。

有一些软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗也属于泻法，如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。还有隔蒜灸解毒消肿杀虫而治痈疽疖肿癣疮，斑蝥敷灸攻毒蚀疮、破血散结而治痈疽、咽喉肿痛、瘰疬；威灵仙敷灸祛风除湿、通经止痛而治风湿痹痛，板兰根敷灸清热解毒而治腮腺炎。

补泻操作艾炷灸补泻

艾炷灸补法：即点燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自灭，火力微而温和，且时间宜长，作灸壮数较多，艾炷大。灸治完毕后用手按压施灸穴位，谓之真气聚而不散，可使火力徐之缓进，发挥温通经脉，驱散寒邪，扶阳益气，行气活血，强壮机能的温补作用。

艾炷灸泻法：点燃艾炷后，速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短，壮数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。

艾条灸的补泻

艾条灸补法：用艾条温和灸或回旋灸，每穴每次3～5min左右。

艾条灸泻法：艾条雀啄灸，每穴每次5～7min，约60～100下；可根椐病情适当延长时间或增加强度。辩证施治辨证选病

补泻的原则：气盛则泻之，虚则补之。艾炷灸的补泻关键在于操作的徐疾和艾火的大小及艾炷的多少。

灸法补泻的区别

补法：此法多用直接灸或隔物灸治疗慢性病。用于治疗外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等。如：慢性腹泻、慢性结肠炎、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、中医虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等。

泻法：直接灸多见于治疗疔疮痈疽，犬蛇咬伤之类。扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。神经性皮炎、带状宽大疱疹等多采用局部灸治。

如欲行气活血，则可用艾条温和灸；急性实热证则多用着肤灸，雀啄灸等等。