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苏州和康中医医院:(医案)中医如何治疗伏暑

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范文虎治病斟酌古今,好用竣剂,处方常出人意外,一方用药多至五六味,少则一二味,屡获奇效,因是医名日著,浙东民间至今尚传其诊治奇例甚多。于贫病求医者不收诊费,方笺加盖私章,嘱至某药店取药。自奉节俭,行医40余年,家无余资。重视培养中医人才,先后受业50余人,多有所成。性好读书,涉猎经史百家。工诗文,擅书法,甬上士林誉其医理、诗文、书法为“三绝”。


医案:奉化某,秋后伏暑晚发,为日已久。大热大渴,奄奄一息,脉沉而闭①,惟舌淡白不红。查前方皆是牛 黄、安官、白虎之类。余日:“舌淡白如此,真阳欲脱,速服此方,或有可救,迟则无及矣!”厚附子9克   炒蜀漆9克   茯苓9克龙骨9克   生姜3克一服瘥②,再召余诊,原方再服。连请三次,原方连服三帖,病霍然而愈。问曰:“大热大渴之伏暑,凭何用辛温大热之剂”?答日:“余盖独取其舌色也”。(《范文甫专辑》第79页)

[注释〕①脉沉而闭:脉极沉伏,近不可得。②瘥(chai):指病稍轻。

[评按〕此案为伏暑重证,为日已久,暑湿之邪重损阳气,医者反以白虎、安宫之类复伤心肾之阳,一误再误,以致阴盛格阳,浮阳外越,奄奄待毙。脉沉而闭,即是伏脉,此非热伏,乃心肾阳虚,真阳欲脱,而脉伏不起,加之“舌淡白不红”,为真用阳虚衰欲脱之证无疑。故重用辛温大热之附子回阳救逆,龙骨收敛浮越之阳,茯苓养心,生姜配蜀漆以透伏暑余邪,连服三剂,镜使阴阳离决之重证起死回生,霍然而愈。

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