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武汉万紫春堂中医门诊部:钱淑君中药治疗孩子感冒发烧

钱淑君中药治疗孩子感冒发烧(医案)

医生:

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孩子感冒发烧医案:

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诺诺,八岁,女,2019年7月15日上午求诊,感冒发烧

7月15日早晨,小诺诺就跟着妈妈一起来到门诊,此时小诺诺高烧39.4度,邵医生急忙迎上去,“医生,我家孩子又发烧了,打点滴做雾化、吃退烧药一直没好,现在孩子又烧到39度了,经别人介绍就一大早带孩子赶过来了,您赶紧帮忙看看。”孩子妈妈一边说一边跟着邵医生进到诊室,钱淑君主任接诊。

“我家孩子高烧吃药没退下来,没有出汗,孩子说她咽喉痛,肌肉酸疼、脑袋昏沉,今天拉了一次大便”钱主任一边查体,一边听孩子妈妈讲述孩子的情况。

钱主任查体时发现孩子额头鼻梁色青,舌尖红苔白腻、咽红扁桃体肿大。切脉辩证诊断为寒破热出。“不要担心,孩子的情况我已经清楚了,我现在给孩子开些药,遵医嘱给孩子服用,会好起来的”钱主任轻声细语安慰孩子妈妈。随后钱主任为了防止孩子出现抽搐,先紧急开了2包紫雪散,现场让孩子妈妈用热水给孩子冲服,另外又开了3副中药。告诉孩子的妈妈,中午孩子烧没退的话,就发烧时一包分成4次,2小时一次频服,回到家后在熬一些米粥喂孩子吃一些,促进孩子发汗。孩子出汗后,烧就会退掉。烧退稳定后,中药改成一天3次,一次一包服用。

【中午13:15分邵医生跟踪】:孩子中午12点多的时候烧退了一些,中午的时候给孩子吃了一碗粥,稍微出了一些汗。邵医生告知注意观察,再给孩子喂一些粥,给孩子多喂些水。

【16::40分跟踪】:刚喂了一次药,孩子精神状态恢复一些,现在已经自己在活动了,邵医生告知继续按医嘱喂药,注意观察。

【20:15分继续跟踪】:孩子体征平稳,从中午到现在一直没有在起烧,但是精神状态有变差了。邵医生告知孩子妈妈,孩子可能还会起烧,按照之前叮嘱的情况,继续观察,有什么问题立刻联系我。

【21:30分突发情况】:孩子妈妈联系邵医生,孩子突然又起了高烧39度以上,咨询是否要在服用一次紫雪散。邵医生告知不需要服用紫雪散,让孩子妈妈22:30分加服一份中药。

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微信聊天截屏由宝妈提供

【23:10分跟踪】宝妈告知,孩子已睡,孩子有点发抖,拍了视屏,发给邵医生观察。邵医生看了孩子的视屏,告知宝妈这是孩子感冒引发的恶寒反应,说明药已经起作用,即将好转的迹象,不要打扰孩子,让孩子继续睡。

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微信聊天截屏由宝妈提供

7月16日邵医生联系孩子妈妈询问孩子情况,宝妈告知孩子夜里出了两次大汗,凌晨烧就退了,但现在都没有在反复,说这个药吃对了,谢谢邵医生和钱主任。

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微信聊天截屏由宝妈提供

武汉万紫春堂中医门诊部

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