武汉刘三屋中医骨伤医院：刘融博士手术治疗摔伤腰骶部

医生：

摔伤腰骶部医案：

2019年1月15日，一大早，七点刚过，来了一位摔伤严重的老年男性患者张某，精神状态欠佳，由其家属陪伴，从千里之外的广东花八千多元120运诊费运送回来就诊。

经过门诊询问，原来张某57岁，6天前在广东打工期间，不慎摔伤腰骶部，当时神清，无昏迷、恶心、呕吐及腹痛现象，就是感觉腰臀部疼痛，不能动，送当地医院查X线片及CT片显示：腰3椎体压缩性骨折及左侧耻骨下支骨折，患者是湖北省黄冈市团风县人，几天不见好转。他们知道家乡有家口碑极好，专治骨伤的医院，为了安全起见，他们决定回乡诊治，于是连夜驱车来到新洲刘三屋骨伤医院。

通过刘三屋骨伤医院门诊医生进一步检查，除上述病症外，患者还伴有腰背部软组织损伤，左腕部损伤等症。

术前CT

经过刘三屋百年传承中成药“刘氏骨筋康”内服外敷等治疗后，就诊当天，刘融教授、骨科副主任医师刘贵祥、脊柱关节外科主任何建平医师及麻醉科医生共同商量及讨论，决定第二天为患者行微创后路经皮椎弓根螺钉内固定术。

术前CT三维重建

术前，为了提高手术的安全性，刘融团队根据患者的影像学等个性化数据资料，建模、术前手术方案制订及模拟手术。利用3D打印技术，为患者行三维可视化及网格实体化重建，将患者骨折模型打印出来，并为患者“再现”骨折部位，详细讲解手术方案。有了直观的数字化模型，患者对自己的骨折情况及手术方案能够一目了然，心里踏实。

术后CT

第二天下午13时，由刘三屋骨伤医院精准微创医疗专家刘融教授主刀，为患者行微创后路经皮椎弓根螺钉内固定术，术后患者疼痛消失，1周后在支具保护下开始下地行走。 

从开始对手术的恐惧，到医护利用数字化可视化技术进行耐心的沟通，再到消除顾虑后借助经皮微创技术的手术成功实施。刘三屋团队的医护们用他们的爱心、真心、热心温暖了受病痛折磨的患者们。从前依靠开放手术或者保守治疗长期卧床的患者，如今都将告别伤痛，健步未来！

医生说：

随着交通工具的日益增多，建筑业，工业的不断发展，意外事故的发生率居高不下，脊柱骨折有较高的发病率，伤及脊髓者具有较高致残率等特点。

为了保证远期治疗效果，大多数脊柱骨折仍需手术治疗。传统开放手术创伤大，出血多，费用高，恢复期长，我院采用数字骨科3D打印技术及导板定位系统，行微创后路经皮椎弓根螺钉内固定技术，有效完成脊柱的三柱固定。此项技术具有手术创伤小、出血少、费用低、见效快等优点，目前在我院应用比较广泛和普遍。

现代外科技术的重要发展趋势是手术的微创化、智能化。随着脊柱外科技术的不断发展，微创观念不断深入，目前微创技术在胸腰椎骨折中的应用越来越普遍，较传统开放手术具有创伤小、恢复快、满意度高等优点。其中经皮椎弓根螺钉内固定技术的出现在微创脊柱外科领域具有划时代的意义，给胸腰椎骨折的治疗带来新的观念。

主要适应症

一、创伤：

（1）不稳定的胸腰椎骨折；

（2）椎管无受累或骨折块向椎管内轻度移位, 椎管横载面减少1/4 以内者；

（3）无脊髓或脊神经、马尾神经损伤者；

（4）无椎体间骨折脱位。

二、脊柱退行性疾病：

（1）腰椎间盘突出症；

（2）腰椎滑脱症；

（3）腰椎不稳症；

（4）腰椎管狭窄症。

武汉刘三屋中医骨伤医院

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