乌鲁木齐华雍堂中医馆：张立江治疗面部丘疹（一）
张立江治疗面部丘疹（一）
医生：
面部丘疹医案：
陈女士，19岁
主诉：面部红色丘疹4月余
现病史：陈女士4月前因吃火锅后出现颜面部红色丘疹，并于丘疹顶端可见小脓疮，有明显发痒、疼痛，自己用硫磺皂外洗及涂抹祛痘膏，但症状不见缓解，皮肤反复发作，逐步面积扩大，近来额头、脸颊部、口周再次出现红色丘疹脓疮，部分丘疹可挤出粉渣样分泌物，伴有口干口臭，喜冷饮。
主症：大便干，尿黄，夜间睡眠差，舌质红，苔黄腻，脉滑。
辨证论治：患者脾胃肠道湿热，又食辛辣肥甘厚味之物，肠胃湿热互结，上蒸于颜面部，胃肠湿浊内停，郁久化热故口干口臭，大便干，尿黄，热扰心神故寐差。
证型：肠胃湿热证
治则：清热除湿解毒
方药：二陈汤合桃仁四物汤加减
回溯：患者服用中药一个疗程后，脸颊部丘疹有所好转，痒感明显减轻；服药两个疗程后，颜面部丘疹明显减少，患者表示继续服药，巩固药效。
医生说：
中医认为“有诸内，必形诸外；观其外，以知其内；至其内，已愈其外”。皮肤是人体的最外表，“观其外，以知其内”，看到外表有病，能够推断是哪个脏腑失调。大多数的皮肤病都是因为内在脏腑的失调所引起。
“治其内，以愈其外”就是指治疗体内的脏腑功能失调，外面的皮肤病就能好。中医治病既从整体出发，着眼于对患者全身症状的把握，讲究辨证施治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法。
尽管有些疾病，从局部治疗也可以缓解；但临床上往往有些皮肤病，只有从内部根本调养，才能获得缓解或长期稳定。明朝著有《外科正宗》的陈实功就说“内之症或不及其外，外之症则必根于其内也 ”，所以多数皮肤病（包括疮疡等）的根本原因在于内，就是指脏腑功能紊乱。
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