圣爱中医馆名中医之十大脾胃名医李汝良主任_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

圣爱中医馆名中医之十大脾胃名医李汝良主任

新雨淘中医陈公子 • 2022年4月1日 am9:52 • • 阅读 3544

2013年8月1日，“李汝良名医工作室”落成圣爱中医馆北京路馆。同期，由李汝良主任带领的学习小组也在北京路馆明确了工作室学术思想研究方向，由李主任带领工作室成员立足于中医辨证论治，兼以中西结合，对脾胃病、肝胆病、心脑血管病、肾病、咳喘病等疾病展开全方位研究。

李汝良名医工作室

成立地址：云南 – 昆明-北京路馆成立时间：2013年08月01日学术带头人：李汝良

名医档案 李汝良，主任医师，云南省巍山县人，生于1945年端阳。1968年毕业于云南中医学院医疗系，安排到龙陵县镇安卫生院工作。1977年到云南省首届中医研究班学习深造一年零六个月，研究班毕业回龙陵，到县卫生局工作，主持西学中班教学一年。西学中班结业后，又到县医院工作，负责组建县医院中医科，成立中医病房，任中医科主任。1985年4月调保山地区中医院工作，曾任内科主任及第二门诊主任，于2003年11月退休后进入圣爱中医馆。 李汝良学术观点：肾与脾胃之辨证关系
中医先贤云：肾为先天之本，脾胃为后天之本。因为人之初始，秉承父精母血结胎，若父母肾气充盛，精血旺盛，则胎儿体魄健壮，若父母肾气虚衰，精血薄弱，则胎儿体魄瘦弱，这就叫先天禀赋。

肾气则为先天禀赋之根本，故云“肾为先天之本”。胎儿出生后，则依赖水谷精微的滋养，成长壮大。脾胃为水谷精微之源泉，因此，称“脾胃为后天之本”。先天禀赋健旺，则脾胃亦健旺，先天禀赋虚弱，则脾胃亦虚弱，也就是说，先天弱则后天亦弱，先天强则后天也强。但是，先天禀赋虚弱者，只要后天脾胃补养充足，依靠水谷精微的滋养，最终也能成长健壮；反之，如果后天之本脾胃虚弱，补养不及，强盛的先天禀赋也将逐渐虚弱。这就是先天和后天的关系，称为“先天强后天，后天养先天”。

对后天之本脾胃以及先天之本肾，李汝良主任一贯非常重视，临证不忘处处固护胃气和肾气。认为后天之本脾胃，对儿童和老人尤为重要。因老人肾气日渐衰疲，儿童则脏腑娇嫩，肾气未充，必须依赖后天补养先天，因此，脾胃对老人及儿童显得特别重要，临证用药，尤需注意切勿伐削胃气，当以固护脾胃后天之本为要旨。

李汝良医案精粹
病案1
曹X X，男，13岁，家住昆明永安路。
2013年4月4日初诊：患儿双眼上眼皮不停地瞬动10个月多，此前曾经中西药多方治疗，症状时轻时重，终未治愈。刻诊双眼上眼皮不停地眨动，间闲不过两三秒钟，诉口痰多，睡眠多梦呓，大便秘结，小便短黄。脉细弦，舌质淡红，舌边有齿印，舌苔白腻。
证属肝旺脾弱，肝风挟痰湿上扰，故眼皮瞬动不止。病机十九条云：“诸风掉眩，皆属于肝”。本病应从肝论治，兼治脾胃。治以清热平肝，熄风潜阳，健脾化痰。
处方：钩藤10g、防风10g、姜半夏10g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、白术10g、苏条参12g、天麻10g、夏枯草10g、黄芩6g、石决明15g、珍珠母15g、川芎10g、丹参10g、牛膝10g。
复诊上方服三剂后，患儿眼皮瞬动明显好转，间闲时间达数分钟，诸症好转，守上方加减继续治疗。共诊治三次，服药九剂，眼皮瞬动完全消失，其余诸症消失痊愈。随访至今未复发。
脘腹胀痛两月有余，五付中药诸症痊愈

病案2
洪X X，男，17岁，家住昆明世纪城。
2013年6月26日初诊：
患者胃脘胀痛反复发作两月多，进食后加重，食欲不振，口干思饮，腹痛，大便溏泄，里急后重，小便短黄，脉象弦数，舌质红，苔薄黄腻。证属湿热郁滞中焦，气滞不舒则胃脘胀痛，湿热下注故大便溏泄。治以清理中焦湿热，行气消滞。
处方：葛根20g、黄芩10g、黄连6g、苍术15g、陈皮15g、厚朴15g、木香10g、苡仁20g、车前子15g、茯苓20g、法夏15g、苏条参20g、神曲20g、槟榔12g、莱菔子12g、枳实12g、甘草5g。
2013年7月6日复诊，上药服五剂后，胃脘胀痛，大便溏泄等诸症完全消失，自觉无特殊不适，上方再服三剂，以巩固疗效。
口舌灼热疼痛难当，名医奇方四天痊愈

病案3
张XX，女，71岁，家住昆明华山东路。
2013年5月6日初诊：
患者口舌灼热疼痛，喝水也痛，痛苦难当。呃逆呕吐，食欲不振，精神倦怠，大便秘结，小便短黄，失眠。脉沉细数，舌质淡红瘀滞，舌苔黄腻。证属胃火乘心火上炎。治以竹叶石膏汤合导赤散加减化裁。
处方：竹叶10g、生石膏50g、麦冬15g、生地15g、法夏15g、苡仁25g、木通12g、滑石15g、苍术15g、陈皮15g、苏条参25g、莲子15g、炒知母15g、茯神20g、丹参20g、生草梢5g。
2013年5月8日二诊：复诊口舌灼痛明显减轻，大便溏泻，一天两次，呃逆呕吐消失，食欲睡眠好转，精神好转，守上方再服两剂。
之后患者未再来诊，经电话随访，告知又服两剂后已痊愈。