永州恒康中医医院：能量排寒灸治疗带状疱疹后的神经痛

新雨淘中医笙境 • 2022年3月30日 pm2:54 • • 阅读 365

蔡某，56岁，右侧胸背部发带状疱疹后疼痛1月来院，来时见右侧乳房，右腋前，中线分布密集的疱疹色素沉着，触摸疼痛，按压疼痛，衣物触碰不得，夜间呈阵发性抽痛，彻夜难眠，人也变得消瘦。

什么是带状疱疹

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以春秋季常见。带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染脊神经根引起，属于累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。很多成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒就会跑出来，从而发生带状疱疹。
带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水疱，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

患者早期按医院医嘱静滴抗病毒药物，口服普瑞巴林和甲钴胺，但遗憾还是遗留了后遗痛，听闻我院在治疗后遗疱疹有特殊办法，故前来试试。

患者平时带孙子，睡觉锻炼时间都很少，加上夏末秋初病毒感染病高发，就染了这个病，查看舌淡白有齿痕，自诉平时易怕冷，我院采用能量排寒灸对胸脊神经发出部位和疱疹密集处进行施灸，一方面固扶正气，另一方面对局部寒湿毒直接治疗，达到缓急同治，标本兼顾之效，患者对效果颇为满意。

临床表现：

1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
3.患处常一般先出现潮红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
4.皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
6.病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
7.高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

笔者在临床中碰到很多发疱疹后不以为然，没引起重视以为是局部过敏或者贴膏药引起，以至于到处当一般疼痛性疾病治疗，延误病情，就有几个患者强烈要求我们普及这个病，造福患者。

通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。

总的来说“正气存内，邪不可干”，带疱患者就是典型的容易老中老年人，亚健康人群及免疫力低下的人。有人问，疱疹的后遗症几率有多大，以前跟前辈看这类患者，总结一个概率，是说40岁以上的后遗症概率为40%，五十岁的为50%，类推这个阿姨六十多，概率就达60%，不过还是有很多可以降低和缓解后遗痛发生的办法。比如在发现皮损后尽早48-72小时也就是三天内前往医院接受足量的抗病毒治疗，尽早进行止痛处理，中医的火针，艾灸效果都挺不错。