房山区中医医院：中医如何治疗包皮龟头炎与糖尿病
中医如何治疗包皮龟头炎与糖尿病
病例：某男，38岁，主因“反复包皮龟头红肿、瘙痒3个月”就诊。患者3个月前出现上述症状，在某私立男科医院按念珠菌性龟头炎治疗，症状反复发作，时轻时重。2020.04.10来房山中医院男科就诊。专科查体：包皮过长，包皮口红肿缩窄勉强上翻，上翻后可见包皮纵行裂口，上有少量白色凝乳状分泌物。龟头潮红，尿道口红肿。
辅助检查：
尿常规：尿糖 3+，
随机血糖：15.2mmol/L，糖化血红蛋白：8.6%。
诊断：糖尿病性包皮龟头炎。
治疗：1.积极控制血糖。2.中药外洗+曲安奈德益康唑乳膏外用。
转归：1周后复诊，包皮龟头炎症完全消失。复查空腹血糖6.5mmol/L，尿糖(—)。继续口服降糖药控制血糖，一个月后随访，包皮龟头炎未复发。
包皮龟头炎是男科临床常见疾病，是由各种不同原因引起的包皮龟头炎性改变，分为包皮炎和龟头炎，由于两者常常同时出现，故称为包皮龟头炎。
包皮龟头炎，根据病因可分为念珠菌性龟头炎，厌氧性龟头炎，需氧性龟头炎，硬化性苔癣浆细胞性龟头炎，非特异性包皮龟头炎，药物性龟头炎等，临床表现为局部红肿，疼痛，瘙痒，包皮垢增多，甚至溃烂，反复发作可引起包皮内板粘膜增厚，包皮口狭窄。如逆行感染，可引起泌尿生殖道感染，甚至引起癌变。
近年来，随着人们生活方式、饮食习惯等改变，社会人群中糖尿病患病率逐年升高，且趋于年轻化，由糖尿病导致包皮龟头炎患者明显增多。因为大多患者年纪较轻，无典型糖尿病“三多一少”症状，因而导致临床医师对糖尿病性包皮龟头炎缺乏充分的认识。
故诊疗包皮龟头炎患者，要询问糖尿病病史，特别是反复发作的包皮龟头炎患者，更要注意询问和检查血糖情况。
治疗方面：首先要给予规范控制血糖。局部保持清洁卫生，可给于清热解毒、燥湿止痒的中药汤剂浸泡外洗。合并病原微生物感染者，可根据病原菌性质，给予氟康唑乳膏、红霉素软膏等外涂。炎症控制后可行包皮环切术，以免复发。
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