杏德堂中医院：又到咳嗽季，李会霞专家谈孩子反复咳嗽

在临床中常常遇到很多家长心力憔悴的问：

“为什么我的小孩老是咳嗽，咳嗽老是不好？老是觉得喉中有痰？好不容易看到只有几声咳了，盼到了曙光，又开始咳嗽了，咳得厉害了 还发热，一发热、咳得厉害就是肺炎，迁延不愈要怀疑支原体感染，反复发作了还会被诊断为咳嗽变异性哮喘。”

李会霞主任谈到小朋友脾本不足，要得小儿安，必带三分饥与寒。

若本就娇嫩的脾胃小舟，长期负载超过自身消化能力的高蛋白、高脂肪、生冷之品，或由于禀赋不耐（和食物过敏、食物不耐受有些相似之处），进食不适合自己体质的食物。

也会导致小舟失去平衡，打破了平衡，自然身体就欠安了。

关于病因病机：

• 1.咳嗽的病因有内外之分，慢性病往往多是内因引起。
  
• 2.咳嗽的病变脏腑不单是肺、还与脾、大肠、肝息息相关。
  
• 3.小朋友的生理基础，脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾常不足，所以肺系、脾系、肾系的疾病多发，是他们的短板。
  
• 4.小朋友生病后，病情传变很快，容易累及其它脏腑，也容易入里化热，影响传变的因素，有感受邪气的种类、气候、情绪等，还有自身体质。
  
• 5.咳嗽不应见咳止咳，肺气宣通、能轻松咯痰，是病情好转的迹象。

    如何预防咳嗽

1、【合理避风保暖】

因外因导致的咳嗽，在狂风四起的时候，温差变化大的时候就该合理的避风，注意衣着的加减，这个时候可不是锻炼小朋友的时机。

而锻炼小朋友的时候应该在，风和日丽之时，健康状况良好的时候。

2、【注意养护脾胃】

因内因导致的咳嗽，在平素就要注意时时顾护脾胃了（注意了，是时时，就不是说生病了才开始注意，或者周一到周五都注意得挺好的了，周末出去玩，就控制不了情况了）。

顾护脾胃就包括了 我们老生常谈的喂养时间、喂养原则，饮食结构，还有特殊体质的小朋友规避过敏原。

3、【注意饮食】

在咳嗽期间，一定要注意饮食，若不把控好饮食，给处于生病期间的脾胃加大工作强度，那咳嗽、痰湿都会迁延难愈，所以忌口不是和中药冲突，是病情决定的。

4、【注意调整情绪】

患儿久咳，家长担心是很正常的，但不可把过多的压力和负面情绪传递给患儿。小朋友也有自己的情感思维，压抑而导致的情志不舒，气机不畅不仅不利于病情的恢复，还容易导致病情加重。

儿科特聘专家李会霞主任医师