武汉首颐堂中医门诊部：危害国人健康的“第一大杀手”竟然是它，不过我有方法！

提起重疾，重大疾病，很多人会首先想到癌症。其实，早在2013年国家心血管病中心发布报告指出：我国心血管病现患人数达到了2.9亿，每10个成年人中就有2.2人患心血管病，每天心血管病死亡9590人，每小时死亡400人，每10秒死亡1人。居各种疾病之首，成为严重危害国人健康的“第一大杀手”。

心梗、脑梗患者，多数初期无症状，或不明显，容易被忽视，一旦急性发作，病情危急，如果救治不及时，就可能造成严重后果，甚至威胁生命。心梗抢救的黄金时间是一小时，而大脑对缺血缺氧非常敏感，全脑的血液循环停止五分钟，神经细胞就不可逆转地死亡。所以，关键在于“预防”。否则，一旦发生，再尖端的医疗手段，再“神奇”的药物都会遗留不同程度的残疾、甚至死亡。时间就是生命，发现越早，挽救的生命就越多。两千多年前，《黄帝内经》中就提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。

为什么我们年年体检却还是说梗就梗？哪怕是明星、名人都难逃厄运！

▲春雨医生的创始人张锐

春雨医生，相信很多朋友都不陌生，2011年7月成立，号称世界上最大的医患交流平台。春雨医生的创始人张锐因急性心梗离世，年仅44岁。他们在事业上有令人仰慕的光环，却意外地输给了心脑血管疾病！

疾病不是突然发生的，而是突然发现的。

大多数的心血管疾病是源于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是个缓慢发展的过程，在疾病发展的任何一个阶段加以干预，都可以改善结局。如果我们早检测、早发现、早治疗，那么它可能就像治疗感冒一样简单！

为什么医院常规体检不能预警风险？临床指标体系，源于长期的、大量的病患数据，统计而来的经验值，针对的是“病”或“非病”的评判。但是，大数据统计经验值难以“包容”个体差异，也不能“识别”亚健康状态，因此，体检报告单显示似乎没有什么大问题的情况下，并不等于疾病风险不存在。我们以目前临床诊断心梗脑梗的检查方法，来看看常规检查是如何诊断的？

病史判断

约1/4患者缺乏典型临床症状，因此无法准确判断患者动脉粥样硬化程度或疾病的进程，难以起到预警作用。

心电图判断

心电图常作为心脏病患者诊断方式，然而约1/2患者ECG没有ST段抬高的表现。有些冠心病患者常规的心电图可以完全正常，因此无法准确诊断。

心肌标志物

肌红蛋白、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白等在急性心肌缺血发病4-6小时才在血液中升高，此时检测出来已为时晚矣 。

心血管超声检查

心血管超声检查是静态图像，常作为医生辅助诊断使用，只能发现心脏结构和功能的异常。不能动态反应出硬化斑的危险程度。

运动平板实验

诱发病症证实病因，存在危险性。禁忌症较多：如急性心肌梗死的急性期、不稳定的心绞痛、心衰、心律失常等。

血管造影

有创检查，主要用于病变定位，动脉内注入造影剂可能引起过敏反应,检查成本高。

冠状动脉CT

不适用于体检和广泛筛查。一次CT检查相当于接受750张X线光片，等于花钱买了一项患癌症的风险。

那么重疾预警查什么呢？以心梗脑梗为例。

临床医学的诊断手段不能支持心梗、脑梗的风险检测。而预警医学是对“未病态”疾病风险的预警，检测的是分子标志物。

我们知道动脉粥样硬化是心梗脑梗的起因。人过了30岁，血管结构逐渐老化，血管内壁受到细菌侵袭，造成破损，血脂中的“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇被氧化进入了血管内膜，沉积在血管壁上，形成小米粥一样的斑块，使动脉血管的管腔越来越窄，血流越来越不通畅，影响心脏和脑部的血液供应，引发心梗脑梗意外。

动脉病变的第一步：动脉壁炎性反应，血管内膜增厚，甚至有动脉硬化斑形成，但尚处于稳定状态。炎症从何而来呢？口腔牙周组织破损是动脉内膜炎症的重要来源。

动脉病变的第二步：动脉硬化斑不断增大，动脉处于病变的临界状态。

动脉病变的第三步：动脉硬化斑随时可能破裂，释放出血栓，堵塞动脉。如果堵在冠状动脉，引发心梗，严重威胁生命。如果堵在脑部，则造成缺血性脑卒中，致残率高。

动脉粥样硬化斑块是否稳定，是心梗脑梗发病的决定因素。

尽管大多数冠状动脉严重狭窄，（≥70％的管腔塞住了，只有≤30％的空隙），然而动脉血管内附着的是稳定性的斑块，斑块外层覆盖的纤维帽子厚，就像厚皮小馅的饺子，煮的时候不容易破。

不稳定的斑块，虽然导致血管狭窄的程度轻，在多数情况下，管腔仅堵塞20％～50％，但斑块外层覆盖的纤维帽子薄，象一个薄皮大馅的饺子，特别容易破。不稳定斑块的破裂会激活血小板，形成血栓。斑块和血栓会急性加重动脉管腔的狭窄，甚至使其完全闭塞，导致梗死。

超早期预警心梗脑梗查的是什么呢？——10种分子标志物。

只需要空腹采集5ml静脉血。

在动脉病变的每一个阶段都会有特异性分子释放出来，那么预警检测就是要将每一种信号准确地捕捉到，并将风险等级分为四个级别：黄色预警、橙色预警、红色预警、蓝色预警。

查出了风险我们又该怎么办呢？

我们先要了解心梗脑梗的高危人群有哪些？30岁以上的中年人、生活节奏快工作压力大的人、经常参加吃喝应酬的人、家族或本人有“三高”、烟酒嗜好者、体型肥胖少运动者。

风险评估（心梗脑梗的超早期预警检测），确定风险等级，采取健康的饮食习惯、坚持有氧代谢运动、保持血压、血脂、血糖在理想水平，提高免疫力。

根据风险级别，

黄色预警：控制动脉内膜炎症，调节血脂平衡，阻止动脉硬化斑进展。

橙色预警：活血化瘀，降低血脂，阻止动脉硬化斑进展。

红色预警：扩张血管、增加心脑血流量、预防心梗或脑卒中的发生。及时去医院看专科医生，随身携带急救药：硝酸甘油或者阿司匹林。

蓝色预警：已经出现了心肌缺血性坏死，第一时间就医进行溶栓、介入治疗。

在美国，预警医学已深入人心。针对亚健康人群，主要应用分子生物学方法，早发现、早干预，早诊断、早治疗，已取得了明显成效。让我们建立正确的认知——防大于治。

武汉首颐堂引进美国技术，推广应用“心梗脑梗超早期预警检测”项目，只要5ml静脉血，即可掌握心血管动脉健康状况。让大家及早发现，及早干预，远离心梗脑梗，健康常伴。

武汉首颐堂中医门诊部

地址： 武汉市江汉区后襄河北路59号海马中心1508

电话： 027-85875131