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无锡吕永赟中医诊所:包斐丰调理脑梗塞

包斐丰调理脑梗塞(医案)

医生:

无锡吕永赟中医诊所:包斐丰调理脑梗塞

包斐丰

主任中医师   全科医师

       浙江优秀中青年中医师,中国医师协会全科医师分会青年委员,浙江省全科医师高级师资,杭州市针灸推拿学会社区分会委员,杭州市中西医结合学会理事,杭州民间中医药促进会理事。跟师黄煌教授,长于体质辨识与调理。临床擅长治疗胃肠道系统疾病,精神神经系统疾病,皮肤科疾病,内分泌失调疾病等。

脑梗塞医案:

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半个月后老黄在复诊时说,中药方不仅灵光,口感还很好,微甜,吃得舒服。他开心地告诉我,原来头部严重昏沉感明显减轻,大便不再如干栗般难解。而且,他发现,一直偏低的血压这几天也有升高。他说起话来,中气明显比上一次足。

持续服用以本方为基础的加减药方两个月以后,脸色红润的老黄,精气神俱佳,头晕基本消失,家中测量血压升至正常范围内,疲倦乏力感较前少了,耳鸣基本消失。身旁的老伴乐呵呵地说,勤劳的老黄又回来了,家里又变得干净整洁了。

按:

我开的方是桂枝加葛根汤。适用于一种以头晕头痛为表现特征的虚性体质。假如古代的中医也分科,那桂枝加葛根汤一定是神经内科的常用方。

老黄的体质类型,在黄煌经方体系中归类于桂枝体质,属于“虚桂枝”。黄煌先生将此类体质特征形象地比喻为“文弱书生”。体质分类与识别为进一步辨别此方的方证提供方向。 

我在临床遵循恩师黄煌先生“方病人”诊疗思维,桂枝加葛根汤多用于治疗体型消瘦的中老年人脑梗塞及颈椎病导致的头晕、耳鸣、低血压、失眠等;究其病因,大多是由血管硬化后供血不足导致。

根据我的临床观察,因病痛折磨而影响日常自理能力的脑梗塞患者为数不少。这时候,他们自认为是家庭的负担。这种挫败感,让他们失去了生活的乐趣,也容易患上抑郁症。

脑梗塞患者躯体承受着病痛的折磨,而内心最害怕的,是失去社会能力及正常人的尊严。 

脑梗塞治疗及预后的评价,现代医学重视“客观”的检查指标,忽略了患者的主观感受,更谈不上对患者生存质量的关注;而这些恰是我们中医经方诊疗的重点,擅长的领域。

恩师黄煌先生对中西医的区别,有一精辟之言:西医治的是人的病,中医治的是病的人。

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