苏州御生堂：寒冬的咳嗽不简单，中医帮你止咳更治咳
苏州御生堂：寒冬的咳嗽不简单，中医帮你止咳更治咳
冬季本就是一年中出现咳嗽最多的季节。最近一段时间强冷空气席卷全国，北方地区更是出现极少有的低温，南方人也瑟瑟发抖。
天气变化，很多人出现咳嗽的症状，部分患者认为只要熬一熬，吃点止咳糖浆就没事了。事实上，冬季的咳嗽有它的特点，切忌急于一时的止咳，或依赖止咳水来止咳，更要治咳。
冬季咳嗽的病理
咳嗽是一种保护性的反射活动，能达到清除外物和痰，保护呼吸畅通的作用。但剧烈和迁延日久的咳嗽是病理性的，使得肺气不宣，肃降失常，引起气管发炎，痰多难咳出，气道堵塞等症状。
人体的肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境，对干燥和寒冷比较敏感。在中秋之后，冬季至初春季节，由于气候寒冷干燥，最容易伤肺，易引发多种急、慢性呼吸道疾病。在这个季节，即使是许多平时不咳嗽的患者，也会经常咳嗽。
外在因素主要是环境变化引起咳嗽。现今的气候会引起肺气失常产生咳嗽，人体肺主呼吸，主皮毛，与外界息息相通，若有不慎，外邪侵袭，首先伤肺，导致咳嗽。
咳嗽还与体质这一内在因素有密切关系。一般体质较弱，正气不足，或痰湿潜伏于体内，是诱发冬季咳嗽的内在因素。
西医治疗咳嗽，主要以处方药治疗肺或呼吸道的炎症。与西医不同的是，中医认为，咳嗽除了与肺有密切关系外，还与脾、肾二藏关系密切，有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳喘”的说法。总之，无论肾和脾如何生痰，必须累及肺才能发生咳嗽。
中医在咳嗽的辩证论治中，除关注肺和呼吸道本身外，还会从患者整体出发，寻找根治咳嗽的办法。
咳嗽的不同分类
名医张景岳总结说：“咳嗽之要，一曰外感，一曰内伤。外邪袭之，必先入于肺，久而不愈，则必自肺传于五藏；内伤之咳，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。当辨阴阳，分虚实耳。”
中医一般将咳嗽分为外感和内伤两类，外感咳嗽多是由于风寒热燥等外邪犯肺，肺气不利所致。内伤咳嗽的病理因素主要为痰和火，而痰有寒痰和热汤的区别，而火也有虚实之分。在冬季比较常见的咳嗽类型则有如下几种。
1风寒袭肺
冬季气候寒冷，人体容易感受风寒，使得肺失宣化，所以咳嗽吐痰，痰多清稀色白；卫表不疏，故恶寒发热头痛无汗，鼻塞流涕，苔薄白不渴。
【治则】疏风散寒、宣肺止咳。
2寒包火咳嗽
症状为恶寒发热，痰粘稠而难咳出，口渴咽痛，有时咳而声音嘶哑，甚或气逆而喘。舌象是：舌苔白腻带黄。脉象浮紧而数。这种寒包火咳嗽是冬季北方开始供暖之后，室内外温差大，干燥，喝水少，非常常见的一种咳嗽。
【治则】外散寒邪，内清肺热。
3内伤咳嗽
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
【治则】健脾燥湿，化痰止咳。
4肺咳
内经曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚或唾血。症状为肺气不足，多吐白泡沫清痰，力乏喘促，胁胀，语言气短，身寒无热，面部浮肿。舌象是：舌苔白腻，脉象迟微。
【治则】辛甘助阳，温补肺气。
如何预防咳嗽
防寒保暖，固表护肺：
肺主一身之肌表，表虚则外不固，风寒之邪最易伤肺。所以，冬季老年人和患慢性呼吸系统疾病者，应特别重视收听天气预报，注意气候变化，及时增减衣服，防寒保暖，固表防风，风雪天气尽量避免外出，预防风寒等外邪伤肺，是肺脏养生之首要措施。
调理饮食，滋燥润肺：
中医认为，肺喜润而恶燥，冬季至初春，气候干燥多风，燥邪最易伤肺。故冬季之饮食，肺虚肺燥之人，均应贯彻“少辛增酸”“防燥护阴““滋阴润肺”之原则，适当用一些润肺之品，煲一些汤品或糖水来补肺，防止燥邪伤肺。尤其是肺部或者鼻部有慢性炎症、有过敏性疾病的患者，更要提早做一些预防性的保健工作。
我们在日常饮食中可以选用一些药膳来养肺润肺。
— 百合粥
用料：干百合40克，粳米100克，冰糖适量。
做法：将百合用清水洗净泡软，粳米淘净，共入锅中，加水煮粥，待熟时加入冰糖稍煮即成。
功效：百合可以润肺止咳，清心安神，有润燥清热的作用。
— 猪肺炖沙参
用料：猪肺300克、沙参8克、淮山8克、百合8克、蜜枣3枚、姜、盐各适量。
做法：沙参、淮山、百合用温水浸透。沙参斜切成厚片。猪肺反复冲洗干净，切成中块。锅内放清水，放入猪肺，烧滚，然后捞出猪肺，冲洗干净。将以上用料放进炖盅，加入适量水，炖盅加盖，隔水炖之。待锅内的水烧开后，用中火烧180分钟即成。将药渣捞出，加盐调味即成。
功效：润肺滋补，祛痰消燥，慢性支气炎，肺结核。
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