深圳杏林苑中医诊所:”扎四缝”的妙用

“针刺四缝穴可使血中锌、镁、钙、磷水平上升,碱性磷酸酶下降，结果钙磷乘积升高,有助于患儿的骨骼发育与成长，并在一定程度上治疗小儿佝偻病。” ——《挑四缝刍议》 ①  

扎四缝”一直是用来治疗小孩积食、胃口不开的。记得二十多年前，有一位爱好中医的老大姐教我“扎四缝”的时候，就给我扎过，我的身体没有感到任何的变化，也就认为“扎四缝”只适合孩子，不适合大人。

直到前两年，看到一个网友在马悦凌健康养生网上发文，说用扎四缝的方法给27岁的儿子开了胃口，让我重新重视了“扎四缝”。之后就是开始给自己扎，给徒弟们扎，扎的过程中直观地看到每个人的血液，确实只有我的血液是红红的、晶莹剔透、血珠都是立着的，而徒弟们的血液都是暗色的，或稀稀的，血珠都立不起了，全是爬下的，散散的。

第二天，大家都开了胃口，都觉得吃饭香，都觉得爱饿了，看样子大人“扎四缝”一样有用。

从前年到今年，我大概给自己扎过五次四缝，都是在胃口感觉不是太好的时候去扎，之后还都开了胃口。

“四缝穴的皮下组织为指深肌腱。各穴周围血管有指掌侧固有动、静脉的分支或属支和指皮下静脉。至于各穴周围的神经,浅层有掌侧固有神经,深层有正中神经肌支和尺神经肌支。针刺四缝穴有双向调节作用,一方面，它有抗炎的作用,可使升高的白细胞总數降至正常;另一方面它又可在短期内增加白细胞数值,增加白细胞的吞噬能力。通过增加机体对营养物质的吸收,促进血红蛋白和红细胞的生长，增强机体的新陈代谢,从而提高机体的免疫防御功能,对机体作全面调节,调整和健全脾胃功能。疳积患儿血清锌含量显著低于正常小儿。唾液中味觉素的组成成分之一有锌，缺锌时可影响味觉和食欲,缺锌可导致黏膜增生和角化不全,使口腔黏膜容易脱落。大量脱落的上皮细胞堵塞舌乳头上的味蕾小孔,使食物不能引起味觉而使其食欲下降。针刺四缝穴可使血中锌、镁、钙、磷水平上升,碱性磷酸酶下降，结果钙磷乘积升高，有助于患儿的骨骼发育与成长,并在一定程度上治疗小儿佝偻病。”            

  ——《挑四缝刍议》 ①                                          

我的肾脏不太好，每次小手指都能挤出水来，看来我这个从小就一直病的肾脏，要想完全恢复到正常，还不是一件容易的事情，能与我天天和平相处就应该值得表扬了。

后来，我就给来调理的病人都“扎四缝”，因为我发现只要“扎四缝”过后，他们都能喝下2-3碗的生姜红枣桂圆羹，如果不“扎四缝”，多数人是喝不下这么多的生姜红枣桂圆羹的，胃口不开，我调理起来就慢，现在的“扎四缝”已经成了我调理病人时的开场白了。通过“扎四缝”先直观地看到这人的血液质量，再通过看哪个手指挤出水、挤出气泡、挤出脂样颗粒，大致就能判断出这人身体的状况了。

而且我发现，在四缝穴上只要有一根小血管通过的，一定是这个脏器长期有病变，扎的时候就要对着这个小血管扎下去，一股血流就会冲出来，能明显地疏通与这个手指相通的脏器。

在给很多孩子治病的过程中，我还发现，每个手指挤出来的黄水的多少与孩子的身体状况有关。

再给大家重复一下手指与脏器的对应：

食指——脾胃

食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系。胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有。

中指——心脏

中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的。在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁。

无名指——肝胆

无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切。无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差。

小手指——肾脏

小指有肾经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。

大拇指的少商穴——咽喉

我每次“扎四缝”还都不放过大拇指，但大拇指的四缝穴在哪里？不知道，我就每次都扎大拇指指甲根部外侧的“少商穴”，梳理一下咽喉部的经络总不是坏事。

一次一个朋友，患了十几年的胃酸反流性胃炎，吃药也吃了十几年了，从没治好过。我就靠“扎四缝”，再配合艾熏、食疗，只用两天就彻底治愈了，至今已经半年了都没再犯。我当时发现他的手指无名指的四缝穴上都有小血管，就直接扎下去，血一下了就冲了出来，我感觉这一针对治好他的胃酸反流性胃炎起到了很关键的作用，看样子胃酸反流与肝经淤堵也有一定的关系。之后让他停掉了一切寒凉的食物，每天用三粒焦枣加十粒桂圆泡水喝，起到疏肝理气、暖脾胃的作用，就做到了这些，他十几年顽固性的胃酸反流性胃炎竟然就再也没犯过，而且还同时治疗好了他严重的失眠。

一次朋友的女儿高烧，各种方法都试过了，就是不退热，我在电话中询问是不是全身都是滚烫的，回答是的，就是干烧的那种，我说“扎四缝”试试吧。结果她告诉我扎到无名指的时候，血一下子冲了出来，流了很多血，把她们都吓得够呛，结果15分钟后开始退热，半小时体温从40度降到了36度，之后再没烧起来。看样子这种干烧与肝火旺还是有关系的，去了肝火发热也是能退掉的。

“扎四缝”我自己感觉不只是有开胃的功效，疏通经络的作用还是很明显的，恰到好处地用好，还是能治疗不少病症的。

扎四缝”的操作规程大家还记得吗？我再重复一下：

1、先用棉线绳将食指的根部缠绕，勒紧。

2、食指中间的指缝处用酒精棉签消毒。

3、等酒精干了就用“血糖针”对准指缝的最中间扎下去。

4、挤血，多数挤4-6滴血就可以了。

5、之后就将中指、无名指、小手指、大拇指的少商穴都用同样的方法扎一遍，再之后就扎另一支手。

身体虚弱的人可以在喝过生姜红枣桂圆羹后去扎更加安全，太虚弱的人看到血会晕针的。

注：扎四缝的文章登出后，立即就有网友行动了，而且比我勇敢多了，是四缝穴也扎，四缝旁边的小血管也扎，效果还不错。

四缝穴

四缝穴是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央。

笔者发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外，其治疗范围在逐渐扩大。如胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心呕吐，消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒哮喘、小儿惊风等症均有奇效。还有人发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症。

◎取穴及操作疗法

【取穴】

第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点取之。

【消毒】

穴位用安尔碘，针具高压消毒。

【针具】

三棱针或25 mm毫针或5、6号注射针头。

【操作】

为缓解疼痛，在穴位上下用绳捆紧，用安尔碘消毒后，押手扶住手指，刺手快速点刺。点刺深浅根据年龄、体质决定，刺后用双手挤出少许血液或淋巴液即可。如遇高热者可多挤出些血液直至血液变红为止。一般一周1～2次，治疗5～7次为一疗程。

◎病案举例

☆胃痛

魏某，男，46岁，本院职工。平素较消瘦，脾胃虚寒。2004年2月某天晚上饮酒过量后致胃脘剧烈疼痛，半夜到急诊室注射阿托品后缓解。次日早7时许疼痛又作，较前更甚不能行走。请笔者会诊，即用四缝穴放血，刺完一只手时疼痛减轻，双手刺罢，疼痛立止。

☆腹胀

范某，女，47岁，银行干部。主诉：腹胀4年余。腹胀严重时腹部鼓起很高，眠纳俱差，大便不通。叩诊为鼓音，患者非常痛苦。各种检查排除了器质性病变后，用中西药治疗效果均不明显，时好时坏，2004年3月上述症状加重，还伴有头痛、脐周痛，经人介绍前来就诊，经四缝穴放血，后加用艾条灸神阙、足三里，背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻，自摸腹软，用此方治10次后诸症消失。随访至今无复发。

☆呕吐

陈某，女，34岁，洪洞人，家境殷实。由于和丈夫不和，久致食饮减退，后来发展到一吃就呕吐，时好时坏近3年。2003年7月呕吐严重，出现脱水、电解质紊乱住我院特需病房。诊时见嘴边放一脸盆，口水不断，多为胃液和唾液，精神萎靡，面色苍白，舌淡少苔，脉细弱微数。用上法治疗1次，口水明显减少，针2次即不呕吐。共治7次痊愈出院。出院后用中药调理，至今未作。

☆厌食

张某，8岁，学生，2003年5月就诊。其母代诉：患者食欲不振，对任何食物都不感兴趣，消瘦、头大、鸡胸，面色青白无光泽，少气懒言易感冒。用四缝穴放血，其中有3个指头挤出白色水样液。治疗1次后，食欲好转，共治3次已无白色液挤出，又配3付中药煎汤调理后而愈。现见他判若两人，面色红润光泽，身高体重增加明显，很少感冒。

目的：探讨治疗小儿疳积的最佳方法。

方法：对343例小儿疳积患者，随机分为挑刺四缝穴组(105例)、中药辨证治疗组(85例)、挑刺四缝穴配合中药治疗组(153例)，以临床症状改善作为观察指标,观察3组治疗后的临床疗效。

结果：3组均取得满意的效果，采用挑刺四缝穴配合中药治疗组临床总有效率为98.7％( 151/153)，优于单纯采用挑刺四缝穴治疗组的94.3％( 99/105)(P＜0.05)和中药辨证治疗组的91.8％ (78/85) (P＜0.01)，而挑刺四缝穴治疗组和中药辨证治疗组在临床疗效方面无统计学差异(P＞0.05)。

结论:小儿疳积一证,采用挑刺四缝穴配合中药治疗疗效最好。”  —— 挑刺四缝穴配合中药治疗小儿疳积的临床疗效观察(英文)      ②

◎体会

选用四缝穴，屡用屡验，疗效显著，且操作简单，值得推广。针刺时发现，单用中央一处，疗效不如用三处明显。笔者发现四缝穴确有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。

值得注意的是：消毒一定要严密，如有出血倾向或血液病患者禁刺四缝穴。具体操作，建议在医生指导下进行。

本文参考文献

①：《挑四缝刍议》   山东中药杂志2013年2月第32卷第2期 

贾宁（佛山市高明区人民医院）、陈鹏典（广州中医药大学2011年级博士研究生）、曾莺（佛山市中医院）。

②： 《挑刺四缝穴配合中药治疗小儿疳积的临床疗效观察》(英文)   张士定（福建省漳平市中医院）

深圳杏林苑中医诊所

地址： 深圳市 宝安区金兰路 尚都花园2栋 118号商铺

电话： 0755-27889857 23502113   84703236