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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗运动神经元疾病

肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗运动神经元疾病

肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗运动神经元疾病

林某,男 ,66岁  2018年11月02日

主诉:左侧肢体进行性无力数年。

现病史:数年前无明显诱因出现左侧肢体无力,进行性加重,曾就诊省立医院拟诊“运动神经元疾病”,逐渐出现行走困难,言语含糊,手抖,排便无力,口淡口干明显,纳一般,寐尚可。

查体:舌红(++)苔黄厚浊(++),脉沉弦。左侧肩、臂、手及下肢肢肉萎缩,左上肢肌力I级,左下肢肌力4-级,双侧膝腱反射基本对称,病理征未引出。

辨证:湿浊内蕴

处方:三妙散加味

黄柏9克,苍术6克,牛膝9克,茯苓9克,茵陈15克,扁豆9克,黄芪30克,菟丝子15克,火麻仁15克,厚朴6克,藿梗9克,黄芩9克,麦冬9克,冬瓜仁15克(7剂)

按:运动神经元疾病属疑难病,朱师临证治疗此病,多衷中参西,中医辨证与西医辨病相结合,患者舌象提示湿浊内蕴明显,故选方三妙散,配伍清热利湿、健脾化湿、淡渗利湿等品,再酌加黄芪、菟丝子等补脾肾之品,攻补兼施。

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