1. 新雨淘中医-让老百姓都看上好中医首页
  2. 纯医案

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

于素丽治疗10余年痛经(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经
深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

10余年痛经医案:

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

曲女士29岁,痛经有10年了,2019年11月03日初诊。

主诉:经痛10年余。13岁月经初潮,末次月经10月8日,周期正常,经水鲜红,有血块,量基本正常。经前乳房胀痛和经前头痛,经前长痘,易疲乏,有全身不适的表现。经行时有自汗,少腹、小腹剧烈,痛经剧烈时呕吐。白带时粘时稀。平时工作压力大,稍有焦虑,睡眠品质差,半夜易醒。手脚冰凉,口苦,喜冷饮,不易出汗,胃纳尚可,小便黄,大便时干时溏一天一次。西医检查未发现异常。

舌诊:舌质淡红胖大、苔薄水滑。舌底静脉怒张。脉诊:脉沉滑,左寸细。腹诊:上腹部紧且微有压痛。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

使用中医大脑辨证论治,把曲女士的症状录入,中医大脑计算推荐方剂如上。在临床观察显示,中医治疗对原发性痛经有良好的疗效,无毒副作用,特别是针灸被广泛应用于临床,尤其在寒凝血瘀证和气血虚弱证中运用较多,具有疗效好、副作用小等优点,有着独特优势。

故在临床治疗经痛时,中药和针灸结合,更好地发挥疗效。同时使用中医大脑开具针灸处方如下。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

 

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

二诊时,大便时干时溏和口苦的症状已消失 

曲女士于2019年11月10日二诊,反馈大便时干时溏和口苦的症状已消失。目前,工作压力大,眠可(但时有半夜会醒),纳可,手脚冰冷,平时不易出汗,经前长痘,头痛,乳房胀痛,经期经色鲜红,有血块。主诉仍然是痛经。舌诊:舌质淡红胖大,苔薄水滑,舌底静脉怒张。

脉诊:脉沉弦。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

使用中医大脑开具针药处方如上。

 三诊时针对当前的白带异常问题 

2019年11月17日,曲女士来到问止中医新洲店第三次就诊。

这次就诊,白带呈现赤带粘稠,无特殊气味,易累,口渴,口干,摄取大量水,喜热饮,容易上火,不易出汗,纳可,眠可,小便黄,便溏。经前长痘,头痛,乳房胀痛,经期经色鲜红,有血块,痛经。舌质淡红胖大,苔水滑。脉沉数。

针对目前的白带粘稠成为赤带的问题,第三次就诊转变治疗思路,先对带下病做处理。中医大脑辨证论治,推荐处方为清肝止淋汤合附子理中汤。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 四诊后来月经,本次痛经消失 

2019年11月26日,曲女士第四次就诊。症状:口渴,口干,喜热饮,脚冷,纳可,眠可,二便可。经前长痘,头痛,乳房胀痛,经期经色鲜红,有血块。主诉仍然是痛经。舌诊:舌质淡红胖大,苔薄,舌底静脉怒张。

脉诊:脉弦滑。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

四诊后,我跟曲女士通过微信保持联系。四诊服药第四天,也就是11月30日,曲女士来月经了。这次月经情况怎么样呢?

没有痛经!

经过一个月的调理,困扰曲女士10余年的痛经,终于开始瓦解

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

 五诊,根本性体质调理以巩固疗效 

2019年12月04日,曲女士第五次就诊。记录症状:经前诸证、痛经好转。口渴,口干,有汗,喜热饮,手脚冰冷,小便黄,大便黏且臭。胃纳正常,眠可,余无特殊。舌诊:舌质淡红苔薄,舌底静脉怒张。

脉诊:脉弦。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

中医大脑开具处方如上,针对曲女士根本性体质做长期巩固性调理。这里配合的针灸处方就不赘述了。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

▲ 中医大脑

就诊历史记录

 医生说:

痛经在月经周期发作,是经期冲任气血由满盈而溢泻,其特殊的生理状态是痛经的内在条件。非行经期间,冲任气血平和,致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血瘀滞或不足,故不发生疼痛。而在经期或经期前后,气血变化急骤,致病因素极易乘时而作,故表现痛经。

我们女人驱除身体内寒,使我们的子宫,盆腔血通畅之外,同时,注意以下的内容:

1. 在月经来潮前的3至5日内饮食以清淡,易消化为主,忌吃得过饱,尤其应避免进食生冷食品(冷食品有可能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经)。

2. 在经前或经后保持大便顺畅(便秘可诱发痛经、增加疼痛感)。

3. 经期应注意保暖,忌寒凉、生冷刺激,防止寒邪侵袭。

4. 注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质。

5. 尽量控制剧烈的情绪波动,保持心情愉快。

6. 忌饮浓茶。浓茶中的咖啡碱含量较高,刺激神经,心血管,容易产生痛经、经期延长、经血过度。

7. 平时防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。勿游泳、涉水、避风寒,防止寒邪入侵,并保持外阴清洁。

8. 若月经量多,忌食辛辣香燥之物,以避免热迫血行,出血更甚。

深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经
深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经
深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经
深圳问止中医门诊部:于素丽治疗10余年痛经

特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

15380042975

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:724648565@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

QR code