涂福音名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗失眠
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江小燕心阴不足之不寐
江小燕，女，43岁
首诊：20140116
主诉：夜寐欠佳1个月
辰下：夜寐欠佳，入睡困难，感口腔异味，呈泥腥样，喜热饮食，偶有嗳气，反酸，小腹时有疼痛，经期过后症状明显，舌淡红苔根黄腻，脉沉细弱。
诊断：不寐
辨证：心阴不足
治法：养阴清热，补心安神
处方：生地12 白芍10 石斛9 甘杞12
野菊花6 合欢皮20 夜交藤30 枣仁15
鸡血藤15 丹参15
X7剂，日一剂，水煎日分两次饭后温服
按语：患者夜寐欠佳，入睡困难，脉沉细弱，考虑心阴不足，心神不能内守，治以养阴补心安神，患者口腔异味，呈泥腥样，苔根黄腻，考虑有湿热之征，故予加用野菊花清热利湿。
再诊：20140123
Lmp：2014.01.21提前4天，量少，色红，无血块，无痛经。经期过后小腹仍疼痛。
诉服上药后口腔异味加重，怕冷，恶风，夜寐欠佳，入睡困难，食欲欠佳，纳食尚可，二便调。无再反酸，舌红苔薄黄干，舌下脉络一度迂曲，脉沉细弱。
处方：苏梗9 薄荷6 辛夷花9 野菊花6
白芷9 三癀各10 浙贝6 元参10
甘草3
x5剂，日一剂，水煎日分两次饭后温服
按语：患者口腔异味较前加重，治以清热养阴，芳香化湿。
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