广州汉古中医馆:杨曼纯调治药物流产不全
杨曼纯调治药物流产不全(医案)
医生:

药物流产不全医案:

今年1月,杨曼纯医生接诊了一位药物流产后胚胎残留的患者。患者药流术后复查彩超发现胚胎残留,服用了抗生素及中成药,1个月后月经来潮,然而淋漓不止持续了2周。
初诊
诊疗过程:
患者1月17日复查妇科彩超提示子宫稍大,胚胎残留较前增大(范围约31*18mm),腰酸,疲倦,眠差,面黄。

舌象:舌淡暗红略胖苔薄腻,舌络细长。舌印+腮印+甲印2小。脉中取滑。
诊断:药物不全流产
治疗思路:
该患者是药流后出现胚胎残留,随着月经来潮,胚胎残留增大,并且月经反而淋漓不止,腰酸,疲倦,眠差,整体呈现气血两虚的状态。
在补益气血的基础上加上活血化瘀药,并且根据月经期因势利导,促使胚胎残留排出,促进子宫恢复,精神、体力、睡眠也改善。

服药后患者开始每天排出褐色分泌物,量增多,质较平时月经粘稠,无腹痛,无腰酸,大便每日一行,质硬,睡眠改善。
2月5日,复查复查
妇科彩超提示子宫稍大,胚胎残留缩小(范围约9*7mm)。嘱月经来潮时续服前方。

3月8日,复查
复查妇科彩超提示子宫未见明显异常,胚胎残留消失。

医生说:
药物流产不全是非常常见的,约会50%的人会发生胚胎残留。但这些人里,只有3-5%会出现不可控的大出血、长时间出血,因为残留引发了子宫内膜炎、胚囊未排出或者残留过大的人群才需要行清宫术。
一般选择药物流产是基于怀孕时间短、害怕手术等原因。当出现药流后胚胎残留时不要着急,但也要积极处理。
目前对于药流不全的保守治疗是采用中成药,然后定期复查,需要时间较长,而且中成药的药效药量一般是不够的。
因此,及时就诊、服用适合体质的中药非常有必要,也很高效!建议在药流后及早进行调理(不管有无胚胎残留),切莫因大意而迁延日久,造成不可挽回的创伤。
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