广州汉古中医馆：刘期洋治疗急性脑梗塞
刘期洋治疗急性脑梗塞（医案）
医生：
急性脑梗塞医案：
患者王某，中年男性，平素体健。5月4日晚进餐时，突然瘫软从坐位上滑落，语言不利。
家属于20分钟内送到就近医院行头颅CT检查，因发病时间尚短，CT未能确诊脑梗塞，考虑TIA（脑缺血），建议住院观察。
患者女婿是西医大夫，经营着一家西医诊所，有多年急诊从医经验，认为应该争分夺秒，遂当机立断转回诊所。
半小时内予以阿司匹林300mg嚼服，qdⅹ3天；静脉滴注血塞通\红花、参麦注射液，美洛西林，皮下注射低分子肝素6000u，q12hⅹ3天，口服尼莫地平\辛伐他汀治疗。
5月5日早晨，在当地医院行头颅MR检查，确定为脑梗塞，但发病已超过6小时，不能做溶栓处理，加之疫情影响，住院照顾不便，遂回到诊所继续治疗。
患者女儿是刘期洋医生往昔同窗，对中医多有信任，于是找到刘医生，说明情况，希望在西医治疗的同时，加上中医治疗，促进患者尽快康复。
5月5日 初诊
患者情况：语言不利，左手左脚基本无知觉，无法站立，伸舌左偏。
治疗思路：解痉通脉、活血化瘀、通腑利尿、化痰降浊。
5月6日 二诊
患者情况：昨天大便泻4次，情况大为好转，可以自行站起如厕小便，左手左脚知觉恢复。
治疗思路：药已中病，大黄减半，守方一剂，服法同前。
5月7日 三诊
患者情况：可以自行行走，自行端碗进食，说话中气十足，吐字比较清晰，大便日2次。
治疗思路：病情稳步改善，守方一剂。
5月8日 四诊
患者情况：恢复良好，可以下楼走路，大便日2次，诉平时血压偏低。
患者发病超过72小时，经中西医同时用药，已恢复95%以上。
治疗思路：前方去大黄，加大剂量黄芪，补中气，升血压。
5月9日 五诊
患者情况：血压偏低，稍有头晕，余皆良好。
守方1剂。
次日行颈动脉彩超提示右颈总动脉粥样斑块形成，考虑本次脑梗塞为颈动脉斑块脱落所致。
5月11日 六诊
患者情况：现已基本恢复，说话、走路正常，平素即血压偏低。
治疗思路：予温阳利水、活血通脉、大补中气继续调理。
按：
回顾治疗经过，患者发病后数小时内开始用西药急诊处理，24小时内开始服用中药，48小时基本恢复85%，72小时基本恢复95%，1周痊愈。
家属虽是西医急诊大夫，却对中医多有信任，遇此情形，主动接纳中医治疗，事实证明中医在救治急危重症方面亦有显著的效果。
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