江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗一氧化碳中毒

大病专治王医师 • 2022年5月23日 pm2:34 • • 阅读 523

医院概况

江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年，现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的综合性中医医院，先后成为三级甲等中医医院，全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院。
医院建筑风格典雅，环境优美，总占地面积8.1万平方米，总建筑面积12万平方米，编制床位1500张，现开放床位1376张。医疗服务功能完善，学科设置齐备，另设有恩平分院（恩平市中医院）、江海分院（江海区中西医结合医院）、第三门诊部。目前，全院职工人数1790人，其中高级技术职称237人，博士18人，硕士237人，博士生导师3人，硕士生导师15人，省名中医4人，市名中医21人，市名医11人。

　近段时间，江门市五邑中医院脑病科已收治7例一氧化碳中毒患者，经治疗后预后较好，并无出现死亡病例，而造成一氧化碳中毒的主要原因是不当使用燃气热水器。很多市民将热水器都装在浴室内，处于密闭空间，这也是大多数一氧化碳中毒病例的致病原因，且病例多出现在老式居民楼、宿舍、出租屋等。

医院接诊多例一氧化碳中毒患者

　　今天，38岁的小雅（化名）赶到江门市五邑中医院高压氧治疗中心，继续接受高压氧治疗。说起几周前发生的事，小雅仍心有余悸。

　　当天17：00，小雅在家里洗澡。约30分钟后，浴室里传来“嘭”的一声，小雅的丈夫听到声音后，立刻跑到浴室门外大声呼叫，却听不到妻子应答，于是着急冲进去，发现小雅倒在地上，意识已不清，浴室里充斥着一股难闻的煤气味道。小雅的丈夫立即将她抬离浴室，并拨打“120”急救电话。18：25，小雅清醒过来，但她却感到头痛头昏、手脚无力、反应能力变差，后被送到江门市五邑中医院脑病科进一步治疗。脑病科医生立刻进行紧急处理，并安排高压氧治疗。第二天，小雅整个人的精神状态好了许多，消除了呆滞的感觉。经过近一周的治疗，出院时恢复良好。

　　“我只记得洗澡时突然晕倒了，后面发生了什么事情，完全没印象。现在回想起来真是太可怕了！”小雅心有余悸地说。

　无独有偶，在一家工厂打工的29岁小民（化名），也发生了因一氧化碳中毒而晕倒在浴室的事情。幸亏当时宿舍还有其他人在，及时发现了他，并联系救护车送到医院紧急抢救，小民才被抢救过来。现在，小民精神恢复良好。

　　江门市五邑中医院脑病科三区黄任锋主任表示，每年冬春季节，天气较寒冷时，我科都有收治一氧化碳中毒的病例。今年以来，共收治了7例，患者都是因为在密闭的浴室内使用燃气热水器洗澡，才导致一氧化碳中毒而昏迷。此类中毒事件多发生在老式居民楼、宿舍、出租屋内。

严重一氧化碳中毒会致死亡

　　最近气温骤降夜间气温低，在房间内用煤炉取暖或使用燃气热水器洗澡时，如果不注意保持空气流通，燃料的不完全燃烧或排烟不良，就容易造成一氧化碳中毒，且中毒的人常在不知不觉中逐渐昏迷。中毒者意识到要离开现场时，常常已经四肢无力，无法呼唤求救，极具危险性。严重中毒者甚至会死亡。

　　黄任锋主任介绍，人们常说的“煤气中毒”，其实就是一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入而引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲合力，比氧与血红蛋白的亲合力要高出200—300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

　　轻度一氧化碳中毒，会出现头晕、头痛、眼花、全身乏力等症状，若立即脱离环境，吸入新鲜空气，很快可恢复正常；中度一氧化碳中毒，会出现烦躁、反应慢、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、疲倦等症状。若抢救及时，进行高压氧治疗，数日就能恢复，一般不会留下后遗症；重度一氧化碳中毒，会感到神志不清、牙关紧闭、大小便失禁、肢体抽筋、脸色和口唇会出现樱桃红、心律不齐、发烧等生命体征不稳定的情况，抢救康复后，记忆会损伤，精神也会失常；有的重度一氧化碳中毒者，还会当场死亡。

　　“以上提及的案例，有的属于中重度，有的属于轻度。幸运的是，他们被人及时发现，经过治疗，基本康复。”黄任锋主任说，一氧化碳是无色无味的有毒气体。为了警示人们预防一氧化碳中毒，才在煤气里加入了有臭味的物质。我院曾接诊过一对夫妻病例，他们在屋里用煤炉煲粽子，结果导致两人一氧化碳中毒，其中一人不幸去世。

一氧化碳中毒者，应坚持两至四周的高压氧治疗

　　“对于一氧化碳中毒的患者，最关键也是最重要的治疗手段就是高压氧治疗。”黄任锋主任说，高压氧治疗的原理，就是增加氧气的摄入量，促进一氧化碳的解离，升高氧的浓度。这些有助于意识障碍的恢复；更重要的是，能促进神经功能恢复，减少后遗症。

　值得提醒的是，一氧化碳中毒要警惕迟发脑病，即使人醒过来了，也要做完整个疗程，时间为两至四周，以促进脑细胞功能的恢复。很多病人不理解医生的劝解，以为一氧化碳中毒醒过来就没问题了。其实，不治疗彻底，容易导致病情反复，甚至比之前加重。他曾接诊过一名年轻患者，治疗后恢复良好，但没坚持高压氧治疗，后来出现痴呆、学习成绩下降等情况，这些都是一氧化碳中毒的后遗症。

出现一氧化碳中毒，该如何处置？

　　黄任锋主任表示，现场处置包括：
　　◆ 迅速打开门窗通风换气；
　　◆ 断绝煤气来源；
　　◆ 将患者安放在空气清新的地方；
　　◆ 拨打120，立即送医院；
　　◆ 重症昏迷患者出现心肺功能障碍时，立即行CPR术（心肺复苏术）。

　　中毒者送到医院后，医护人员会进行常规治疗，处理并发症以及做好基础护理。常规治疗的同时，早期、及时的高压氧治疗，尤为重要。

联系方式
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