广州汉古中医馆：罗惠馨汤药针灸加悬灸治痛经
罗惠馨汤药针灸加悬灸治痛经（医案）
医生：
痛经医案：
一个平常周六的下午，陈长青博士和罗惠馨医生共同接诊了一位饱受痛经摧残的女生。
患者从大学开始到现在已经痛经8年余，发作时上吐下泻甚至晕厥，最近新婚准备要小孩，却月经周期不规律，难以受孕。于是经朋友介绍来请陈博士看诊。
刻诊：经期第一天痛经，严重时吐泻交作，甚至痛至晕厥，第二天痛经缓解；经前半个月开始乳房胀痛，行经则止；经期5天，月经周期最短40天，可延长至50余天；手足怕冷，思虑多。
舌印：- 腮印：- 甲印：3；舌淡紫，苔白腻，舌络正常。眼袋虚浮，目下偏黯。脉象：中取略弦，重按无力
体查：腹部毛孔明显，汗毛偏多，腹部筋膜紧张，三阴交处长期偏冷。
中医诊断：痛经病
病机分析：经辨证可知患者痛经乃因子宫、冲任阳虚寒凝，气滞血瘀所致。
治疗思路：因患者痛经日久程度较重，且四末厥冷，故治宜破阴逐寒，养血通脉，予以汤药+针+悬灸治疗，悬灸温通经脉，针刺调气引气，气至病所而无气滞之虞。
针灸治疗3次，由罗惠馨医生负责。
考虑患者主诉痛经，而看诊当天患者仍在卵泡期，针灸需要起到温通冲任，散寒止痛的立竿见影效果。结合疗效评估和效率，故针灸治疗未在看诊当天进行，而是让患者测基础体温，待经前再来治疗。
患者非常配合，坚持测量基础体温并准时登记，罗医生定期查看患者体温，在患者黄体期第9天通知患者开始治疗。
第一次针灸前，罗医生了解到患者服药后乳房胀痛较以往推迟，既往乳房胀痛半月余，此次尚未觉乳房胀痛。因工作忙碌尚未安排复诊，已停中药8天。
罗医生对患者进行体查，触诊发现患者膝盖以下及膝盖发凉，手抚之寒气入骨，且患者基础体温偏低，可见其阳虚寒凝之重，针灸需要加强温通冲任之力，根据月经周期逐步调整，促进气血流通，经血顺利下行，以通则不痛，荣则不通。
针灸过程中患者腹中肠鸣增强，灸腹部穴位时热感可渗透至腰部，灸下肢穴位时灸热可循经向下而后向上走，灸后膝盖以下回暖。
第二次针灸时患者自诉乳房胀痛较以往减轻，平素多梦但每次针灸当天可深睡未觉梦扰。
至第三次来治疗时摸三阴交虽凉，但无寒气入骨的感觉，提示患者寒凝有所减轻，判断此次行经痛经必有缓解。
基础体温提示考虑已临近月经，嘱患者若当天仍觉不适则过来针灸治疗，若无不适则暂停针灸。
同时也告知患者冰冻三尺非一日之寒，沉寒痼冷非一日能去，需要彻底治愈，仍需坚持中药针灸治疗。
回访：患者本月痛经减轻，第一天小腹稍有不适热敷即可缓解。
医生说：
痛经很常见，所以在程度不严重的时候反倒容易被女生们忽视，其实痛经也是一个信号，是让女生更好认识自己身体的机会。
痛经受体质、生活方式、情绪、精神状态等因素的影响，学会通过痛经觉察自我身体，直面自己的需求，可以让我们更好地发挥“女生力”。
同样还需要提醒的是，痛经也分为原发性痛经和继发性痛经。长辈常说生了小孩就好了，但其实这只是一部分痛经，我临床遇到痛经的女生，有不少是继发性痛经（其他疾病导致痛经的发生），例如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等，其中以内膜异位症最为多见。
痛经是逐渐加重的，如果延误治疗甚至可能会导致不孕，所以别再忽视痛经，尽快找专业医生诊断调理。
广州汉古中医馆 （ 天河东馆 ）
地址：广州天河东路67号丰兴广场A幢二层
电话：13316015887
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