湖南九芝堂中医馆——国家级名老中医王净净教授中医药诊疗抑郁症

新雨淘中医陈公子 • 2022年5月22日 pm3:26 • • 阅读 1443

“抑郁症”

抑郁症是当代人精神卫生的突出病症。焦虑、嗜睡、失眠、情绪低落，甚至整个人被黑暗拖住走不出来，导致不可挽回局面的发生……，我们的心理健康需要得到更多的重视和更加专业的诊疗。

数据报告显示，中国抑郁症患者已高达9500万，平均每15个人中间就有1名抑郁症患者。精神疾病已经逐渐成为全球疾病负担的一个突出问题。

从医学上说，抑郁症是一种疾病，通过专业的治疗，大多数的抑郁症可以治好！

在距今两千多年的医学著作《皇帝内经》，汉代医圣张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》中就有多种抑郁疾病和病症的记载，类似描述多见于“郁证”、“脏躁”、“百合病”、“梅核气”等。中医治疗、调理抑郁疾病有着它独道的优势。

下面与大家分享一则九芝堂中医馆王净净教授中医药治疗抑郁的案例：

王净净教授

治疗抑郁症案例分享

蒋某，女，29岁，长沙市人，2020年1月23日首次就诊。

【主诉】：情绪低落、幻觉伴失眠半年。

【病史】：患者于2016年因丈夫车祸去世后心理受挫，怕见异性。2019年8月因感情问题引起情绪刺激，出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安，对外界事物丧失兴趣，失眠多梦、易惊醒。间或耳鸣幻听，心悸，郁热。省级医院头颅MRI检查未见异常。明尼苏达多相人格测试；倾向于抑郁性神经症测图。心电图：T波改变。

【查体】：舌红，苔薄黄，脉弦细。【辨病】中医诊断：郁病西医诊断：抑郁症

【辨证】：肝郁气滞证。

【治法】：疏肝理气，解郁安神。

【方药】：丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减：柴胡、黄芩、白芍、当归、合欢皮、石菖蒲、法半夏、陈皮、胆南星、竹茹、茯神、白术、薄荷、酸枣仁、夜交藤、川芎、甘草、贯叶金丝桃,.水煎服，7剂。

二诊：服药后心情转平静，睡眠明显改善。昨天吃了鲤鱼，今天早晨感心中怔忡，紧张，恐惧，焦虑，偏执。舌尖红，苔薄白，脉细弱。原方加郁金、黄连.水煎服，15剂。

三诊：服上药后，诸症明显改善，效不更方，继续上方20剂巩固。

王净净教授

● 抑郁症是一种精神状态低落和生理活力降低的疾病，主要表现为心境低落，兴趣和愉快感丧失，劳累感增加和活动减少的精力降低。以现行公认的抑郁症诊断标准概括其临床特点为：以悒悒不乐、对日常生活丧失兴趣、无愉快感为主的情感障碍，多不伴焦虑、烦躁，以精力减退、思考能力下降、神疲乏力、行为懒散为主的思维和运动迟缓，同时可兼腹胀纳呆、面色灰滞、失眠、早醒或睡眠过多等症状。

另一部分患者伴有心烦急躁、坐卧不宁的表现，现代医学称其为“激越性抑郁症”。本案患者即属于此证类型。患者突遇挫折，情志不畅，郁而伤肝，肝气郁滞，而致少阳郁遏而胆火上炎。故治当疏肝理气，解郁安神，宣畅少阳相火。

王净净教授本案调理方义：

本案治以小柴胡汤，本方备通达阴阳表里，调理出入升降之功，用来治疗因少阳郁遏，枢机不利，相火输布失常所致的抑郁症正合其旨。

而方中关键在于柴、芩二药。柴胡苦辛微寒，入少阳经，具升发之力，可透达内外。《本草经解》：“柴胡轻清，升达胆气，胆气调达，则十一从之宣化”。张锡纯谓：“柴胡禀少阳生发之气，为足少阳主药而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之。

黄芩又善入肝胆清热，治少阳寒热往来，兼能调气。无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之。”二药相伍，既可清胆腑之热，又能疏泄肝胆气郁，从而收到宣通三焦，畅达少阳之效。

对此，著名中医学家刘渡舟教授有精辟的见解：“人身之气机喜通达而忌抑郁不伸。所以肝胆之气疏泄调畅，则六腑之气通达无阻”。

半夏性味辛温苦燥，取其开结之力，解半表半里之邪，与柴胡相配，一寒一热，开散通泄并行，使三焦气机升降转输通畅；又“怪病多由痰作祟”，故合以温胆汤兼实脾护肝。首尾兼顾，滴水不漏，虽为精神性病变，故亦可获得佳效。

贯叶金丝桃具有疏肝解郁功效，用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷病证效果良好。

伍家岭中医馆·专家介绍

王净净全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省名老中医、教授、博士生导师
国家中医药管理局王净净全国名老中医药专家传承工作室指导专家。40多年来一直在科研、教学、临床第一线,先后主持完成20多项科研课题，发表论文100余篇,主编或主审《中医教您防治癫痫》、《中医名家眩晕防治经验》、《王净净医案精华》、《中医名家小妙招-眩晕就这么治》、《中医名家小妙招头痛就这么治》等医学著作，获省级成果奖3项。

擅长领域：

生于医学世家，致力于癫痫、眩晕、头痛、中风、高血压、高脂血症、冠心病、失眠、面瘫、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑萎缩、老年性痴呆、颈椎病、抽动症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双向情感障碍等神经精神疾病、心脑血管疾病的中西医结合诊疗，总结了多个经验方，疗效显著，享誉湖湘。

门诊时间：每周四上午

微信/电话预约咨询：0731-88903088；19173176404