江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗血液病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗血液病

大病专治王医师 • 2022年5月21日 pm2:07 • • 阅读 415

医院概况

江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年，现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的综合性中医医院，先后成为三级甲等中医医院，全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院。
医院建筑风格典雅，环境优美，总占地面积8.1万平方米，总建筑面积12万平方米，编制床位1500张，现开放床位1376张。医疗服务功能完善，学科设置齐备，另设有恩平分院（恩平市中医院）、江海分院（江海区中西医结合医院）、第三门诊部。目前，全院职工人数1790人，其中高级技术职称237人，博士18人，硕士237人，博士生导师3人，硕士生导师15人，省名中医4人，市名中医21人，市名医11人。

　2017年11月，18岁的小陈（化名）皮肤开始出现瘀点、瘀斑，并伴有牙出血。在深圳当地一家三甲医院进行检查，血常规显示，其血小板含量仅有3×10^9个/L，最终确诊为免疫性血小板减少症。随后，当地医院给小陈先后进行了激素、丙球蛋白、促血小板生成素等西医治疗，然而，经过系列治疗，症状无明显改善。

　　2018年1月，小陈慕名找到江门市五邑中医院血液病科特聘教授李达主任。中医诊断为紫癜（肝郁脾虚证）；西医诊断为免疫性血小板减少症。吴主任表示，中医认为，血小板减少为气虚、血热、阴虚、血瘀，采用调肝扶脾法，以调肝为主，扶脾为辅，对治疗该病有较好疗效。

　　李达教授对小陈进行了调肝扶脾和血的中医治疗，即以“怡癜饮”为基础方辨治，联合凉血止血之品，有助于稳定病情，减缓出血。在此基础上，加上滋阴补肾中药，促进血小板生长；再配合潜镇收敛的中药，达透疹消斑、收敛固摄止血之功，尤其配合浓缩颗粒剂，以共奏血和之功效。

　　经过8个月的治疗，小陈的血小板逐渐升至137×10^9个/L，并一直稳定在正常水平，临床出血也逐渐减少至消失。

　　“对于慢性免疫性血小板减少症，中医疗法有明显的优势。”吴主任说，相较于西医疗法，中医疗法副作用小，且患者经济负担少，效果显著。在临床应用上，不少患者均取得了不错的疗效，达到血小板稳定、体质明显改善的效果。

不必强求血小板指标达正常值

　　不少人觉得，血小板数值低会引起出血等严重后果，一定要好好治疗，让血小板回到正常值。对此，吴主任表示，以前，人们总是过度关注提高血小板含量，而很少关注患者的生活质量，实际上并不必强求指标一定要达到“正常值”。

　　“血小板的主要功能是止血，而原发性免疫性血小板减少症的主要问题是出血。治疗目的首要是使患者的血小板数量提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率；其次才是提升血小板，最好能达到80×10^9个/L以上或达到正常水平。只要患者不出血、不过分影响生活质量就可以了，不一定要将血小板提高到正常值。”吴主任说，“我经常对患者说，如果没有出现脖子以上的出血就放心，没有出血就开心，血小板数值提高就安心了。”