江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗慢性乙型肝炎

大病专治王医师 • 2022年5月19日 am11:09 • • 阅读 324

郑某某，女，48岁，广东阳江市人，2016年3月28日就诊

患者有“慢性乙型病毒性肝炎”病史三十多年，“肝硬化”病史五年，三十多年前，体检时发现HbsAg阳性，后查为“大三阳”，曾间断多处服药治疗，五年前，因“慢性乙肝急性发作”出现肝功能严重损害，并出现“高黄疸”，总胆红素曾在达到390umol/L，经某院住院治疗一月余，病情得以缓解。但经B超和CT检查发现“肝硬化”，出院后经中西医治疗二个月，病人自觉症状消失，但检查仍为“大三阳”，“肝硬化”，几年来经过多种治疗，病情没有好转。于2016年3月28日就诊。就诊时患者身体无明显不适症状，但情绪低落，对疾病变化特别担心，总怀疑自己患了肝癌，带来许多的检查结果，多次B超和CT提示为“肝硬化”，“两对半”检查时为“大三阳”，时为“小三阳”。查脉细弦，舌苔薄白，舌质少许淤班。

辩证：邪伏阴分，肝郁血瘀

治法：以疏肝解郁，透邪外除为主，兼用活血化瘀治疗

处方：柴胡10白芍15川芎15黄芩10炙甘草10水牛角10远志10酸枣仁10香附10川楝子10

水煎服一月后，病人症状缓解，在上基础上加味成丸药，用药一年多后复查，HbsAg转阴，但B超仍提示为肝硬化。随访至今，查HbsAg仍为阴性。

[临证思辨]慢性乙型肝炎患者，大多临床上没有自觉症状，许多病人，如果不是进行临床检查，常常不知道患病，有部分病人即使检查知道是乙型肝炎病毒标志物阳性，由于没有任何临床症状，常常忽视疾病的存在，不注意生活的调养和调节，这些情况，都是因为邪伏阴分，不易发作，但病邪在体内缓慢的伤及脏腑，以至病情隐匿而缠绵难愈。在疾病急性发作时，往往病情相当严重，并给人体带来较大的损伤。本例患者即经过了一个这样的过程，并且出现了肝脏的一个严重损伤——肝硬化。虽然经用住院对症治疗，缓解了病情，但其潜伏阴分之病邪并未得以治疗，病邪的深伏，会给病人带来潜在的危险，而此时，现代医学，没有药物治疗，只能是观察，当我们认识这种病邪的存在和风险，当用中药治之，经过中医的辩证施治，HbsAg转阴，达到了较好的治疗效果。

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