江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗呕血_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗呕血

大病专治王医师 • 2022年5月19日 pm2:10 • • 阅读 446

卢某某，男，50岁，广东开平市人，2018年12月10日就诊。

呕吐一天并吐血一次。患者因饮食不慎，于就诊前一天之半夜出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，接着呕吐黄水，其后出现吐血一次，约100ml，病人因多种原因当时没能就诊，患者不能进食，闻到异味则恶心欲吐，无发热，无腹泻，就诊时病人觉恶心欲吐，胃脘胀满不适，伴有心慌，气短，上腹部及两胁轻微胀痛，口干，口苦，大便正常，未见黑色大便，脉弦，舌质淡红，舌苔白微腻。辩证：饮食不节，胃络受损。处理：1、胃镜（患者当时因多种原因不能做胃镜，预约二天以后做胃镜）：2、中药调和脾胃，止呕止血。处方：陈皮15g、竹茹10g、生姜10g、法半夏15g、白芍15g、白术10g、白及粉5g（冲服）、厚朴10g、木香10g、甘草10g，三剂，患者用药二剂后复诊，服药后症状明显减轻，无疼痛，无恶心呕吐。查胃镜提示：“贲门撕裂伤”“慢性浅表性胃炎”。继续服药一周收功。

[临证思辨]吐血属于急症，对于吐血患者，当遵《血证论》之原则，“止血为长一要意”，切不可因故检查（如尚未做胃镜、诊断不明确等）而等待不治，延误病情。本例患者因过于剧烈的呕吐损伤胃络而吐血，当首用和胃止血之法以治标，同时要注意辩证施治以治本，患者由于饮食所伤致脾胃不和，胃气上逆，以经方“陈皮竹茹汤”加减治疗，在临床上常加白及等，对于吐血，用白及粉止血可立竿见影，服用一二剂即可有效，但在用药时，不可立即停药，因这种疾病易于复发，因此要注意序贯治疗，同时要嘱病人进行饮食调养，以粥养之。

杜发斌省名中医传承工作室介绍

杜发斌省名中医传承工作室于2018年3月正式成立，由一支热情的中青年中医师团队组成，目前工作室已顺利开展各项活动，包括：名医讲堂、经方沙龙、中医查房、名医义诊、中医馆坐诊、建立中医经典经方·肝病防治联盟、举办省和市级继续教育项目等等；同时也通过收集资料、整理分析、总结提炼、传承研究等方式撰写医案130篇及根据杜发斌的学术经验编撰了10个常见病症（咳嗽、失眠、肝积、胃痞、汗症、发热、泄泻、口舌疮、痤疮、头晕）的临床诊治方案；2020年10月出版了书籍《跟中医专家学养生》；还开展了中医科研项目7项及撰写论文10篇等，以培养中医临床和科研人才。

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