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江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗踝关节扭伤医案

江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗踝关节扭伤医案

江门市五邑中医院(医案):中医如何治疗踝关节扭伤医案

姓名:周某 性别:女 年龄:36岁

就诊日期:2019.04.30初诊

发病节气:谷雨

主诉:左踝部疼痛不适2月

现病史:缘患者2月前不慎扭伤致右踝部疼痛不适,刻诊:左踝部肿胀,长时间行走及久站时左踝疼痛。

既往史:无特殊。

过敏史:无。

体查:左外踝、内踝下方压痛(+),无明显活动受限,骨擦音(-)。

辅查:无。

中医诊断:筋伤 气滞血瘀

西医诊断:左踝关节扭伤

治法:活血化淤,理筋止痛

处方:

1.推拿:先行揉法、拿法放松,然后一手固定,另一手行牵拉、摇法活动并拉开关节,再行复位。

2.刃针:以痛为腧,踝关节下方压痛明显处行刃针松解

3.酒醋封包敷贴左踝治疗。

4.TDP配合治疗30min。

2019.05.14复诊:左足肿胀减退,活动及久站后觉疼痛明显。改刃针为毫针针刺,余治疗同前。

针刺:左足:阿是穴齐刺 解溪 申脉 照海 三阴交悬钟 足临泣 太冲 右足取阿是穴对应点。

      治疗两次后,患者左踝无明显疼痛不适,活动自如。

心得体会:本例患者不慎致左踝关节扭伤,疼痛,活动受限,治以理筋止痛。急性期以整复关节,点刺减压可快速恢复。时间推移,患者慢性筋伤,局部受损组织粘黏,活动受限,使用刃针以痛为腧,松解粘连,减轻局部张力,缓解疼痛。针刺采用局部多针浅刺及对侧选穴,快速镇痛。余师点评:踝关节扭伤是临床常见病之一,针灸推拿是首选治疗方法。推拿主要是整复归位,使紊乱的关节组织回到生理状态,不至于出现反复发作的情况。针刺是止痛的关键,除常规体针外,对于痛点明确的还可进行刃针松解,取得较理想的疗效。要想患者疗效得以巩固和持久,需要采用局部中药热敷,通过热的作用,使药物能快速地进入皮肤,到达病变部位,这是改变局部生理生化状态和促进血液循环,带走代谢产物,带来营养物质加快康复的重要一环。

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