成都杏林春堂国医馆：吴海锋治疗脱发_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

成都杏林春堂国医馆：吴海锋治疗脱发

新雨淘中医笙境 • 2022年5月6日 pm5:23 • • 阅读 1230

医生：

脱发医案：

张某，女，25岁，未婚，2015 年6月7日初诊。

患者10岁开始脱发，4年前医院诊为斑秃，长期用糖皮质激素等药治疗，半年前停药而头发突然净脱，严重影响其心理和外在形象，至今未交男友，整天郁闷，母亲相伴特来求治。

刻诊：头发全脱，眉毛、腋毛、阴毛亦无，头皮油腻。兼症：①面白气短，有黑眼圈，脾气烦躁，易热易汗；②眠差梦多，易惊醒；③间歇性（数月一发）出现半夜翻身时舌根神经突然扯痛大脑，继而右半身强硬，痛苦异常，约10分钟自行缓解；④全身血管及内脏受凉则冷痛或扯痛，或腹痛腹泻；⑤注意力难集中，记忆差，易发晕厥（查血小板偏低）。脉沉细（右弱）；舌淡胖，苔薄，舌络略红。

【诊疗分析】有诸内必形诸外。患者脱发是外在表现，病根在里。先贤称发为血之余，肾主发。其脉沉细，舌淡胖提示精血已虚，然诸多兼症又说明此病复杂。其不但头发脱净，更见眉毛、腋毛、阴毛亦无，精血虚衰之甚可想而知！患者头发油腻是因血虚夹湿，湿蕴化热所致；兼症之面白气短、眠差梦多、注意力难集中、记忆差、易发晕厥等为气血双亏；另外脾气烦躁、易热易汗说明久病不愈，长期肝郁，已经出现肝郁化热伤阴，其舌络红可为佐证；至于半夜突然头痛、血管及内脏痛、易腹痛腹泻等，当责之血虚血瘀、阳虚寒凝。据上所述，当辨为精血大亏，肾虚肝郁，寒凝血滞。治法：峻补精血，强肾疏肝，散寒通络。

【临证处方】八珍汤、龟鹿二仙胶、四逆散等化裁：

上等黄芪云防风白术西洋参党参丹参茯神当归川芎白芍大熟地桃仁红花蒲黄合欢皮龟板龟胶鹿胶狗肾枸杞制首乌仙茅仙灵脾巴戟天小茴香远志石菖蒲朱砂升麻柴胡香附佛手乌药木香三棱、莪术阿胶鱼膘胶蚂蚁雪蛤油酸枣仁柏子仁灵芝紫河车

如法制膏，早晚以沸水冲饮一匙，100天量。

另嘱：经常用姜片擦头皮，多锻炼，不忧愁，饮食清淡。

【用药心得】八珍汤气血双补，龟鹿二仙胶阴阳并调，四逆散疏肝解郁。病位在头，配玉屏风散，取黄芪益气、防风达表、白术燥湿。此案精血大亏，故在基础方上增加血肉有情之物以峻补精血。其中龟胶、阿胶、鱼膘胶、雪蛤油等滋阴养血；鹿胶、狗肾、蚂蚁、紫河车等温阳益精；合欢皮、小茴、柴胡、香附、佛手、乌药、木香等疏肝理气；当归、川芎、桃红、三棱、莪术、蒲黄等活血化瘀；诸药相伍有气血并调，阴平阳秘之功。更添仙茅、仙灵脾、巴戟天等温肾散寒；患者眠差而烦躁，故伍酸枣仁、柏子仁、灵芝、朱砂等养血安神。病情复杂，精血大亏，宗“血为有形之物而难速生”，故制膏缓服，以疗程长而获疗效好!

2015年6月29日回访：药后无不适。

2015年9月14日回访：头皮长出绒毛，精神增加，易热易汗已微，晕厥未发。

2015年11月6日回访：头之右侧陆续长出头发，约1cm长。精神好些。

2016年1月18日回访：头发长出60％，身体及心理均渐向愈。

2016年3月3日二诊

改善有：①满头毛发稀稀疏疏可见；②面色已华，精神增加，黑眼圈消失；③眩晕已微。

刻诊：①易感冒，烦躁易热易汗，头皮油腻多；②眠差梦多；③食欲差，易腹泻；④口苦；⑤带多色白无味。

检查：脉沉弦细（尺偏弱），舌淡。

辨证：气血（阴）大亏，脾肾不足，肝郁不舒。

易感冒为气虚，烦躁易热易汗为阴虚，发稀为血亏，眠差梦多为肝血不足，食欲差易腹泻为脾虚，口苦及带多为湿蕴化热，脉沉细及舌淡为阴血亏虚，脉弦为肝郁不舒，尺脉弱为肾精不足。

治法：调补气血（阴），健脾固肾，疏肝安神。

处方：十全大补汤、参苓白术散、左归丸、四逆散等化裁。

上等黄芪荆防二术西洋参

党参丹参麦冬北五味

茯神当归川芎炒白芍

大熟地合欢皮合欢花玫瑰花

炒苡仁山药扁豆砂仁

湘莲肉、芡实、酸枣仁

黄精泽泻丹皮枸杞制首乌

鹿角霜龟板升麻柴胡枳壳

淮小麦灵芝海马雪蛤油

灵芝孢子粉朱砂阿胶狗肾

鱼膘胶蚂蚁龙眼肉潼白蒺藜

椿根皮龙牡八月瓜焦三仙

如法制膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。

2016年3月31日回访：此药较首诊药好，精神增加，腹泻减少了。食便睡眠均好，白带大减。唯头皮仍油腻较多，口苦稍作。

2016年7月17日回访：头发增多，感冒减少，食欲及睡眠好。唯夏天不敢吃冷物，食冷后尚易腹泻。药后胃好，不胀不痛，口不干。

2016年10月7日三诊：头发长出80％。刻见：①疲倦形瘦，食欲差，二便尚可；②头皮面颊易长疹，目痒干涩；③腹部受凉易腹泻；④眠差梦多；⑤月经7天净，量中。

检查：脉弦细，尺弱，舌正。

辨证：气血双亏，脾肾不足，肝郁不舒。

治法：峻补气血，健脾固肾，疏肝解郁。

处方：十全大补汤、参苓白术散、左归丸等化裁。

上等黄芪云防风二术人参

西洋参党参茯苓当归

川芎白芍大熟地合欢花

湘莲肉山药芡实扁豆合欢皮砂仁

陈皮山萸泽泻兰丹皮

枸杞制首乌鹿角霜鹿胎

菟丝子龟板仙茅仙灵脾狗肾阿胶固精散蚂蚁雪蛤油紫河车海马龙牡各远志石菖蒲侧柏叶女贞子旱莲草

山楂香附鱼膘灵芝

如法制膏，早晚以沸水冲饮一匙，100天量。

2019年6月22日回访（介绍他人求诊）：结婚2年，已育一子，家庭幸福。观其乌发满头，面色红润，精气神俱佳，询其身体其他症状，亦基本消除矣。

医馆：

杏林春堂国医馆(省医馆) ：一环路西二段31号电话： 028-87732526
杏林春堂国医馆(华西馆): 国学巷52号（川医对面）电话：028-68091899 028-87795312
杏林春堂国医馆(紫荆馆) ：紫荆东路49号紫荆美熙广场1层电话：028-69709787 17380436958
胡记杏林春堂国医馆(东大馆)：东大街上东大街段172号电话：028-69109806
杏林春堂国医馆(青羊馆) ：一环路西二段18号电话： 028-86137787
杏林春堂国医馆：枣子巷64、66、68号电话： 028-87716530
杏林春堂国医馆( 温江馆)：庆丰街156号2栋2楼电话： 028-85530567