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郑州管城康氏中医馆:人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)

人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)

郑州管城康氏中医馆:人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)
郑州管城康氏中医馆:人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)

      子宫内膜息肉,与流产后宫腔内有残留,治法其实是相通的。两者均是宫腔内有异物。有些可能会出现不规则出血;有些会伴随腰痛肚坠。在不选择手术的情况下,用中医也是可以治疗的。通过提高自身的正气,增强子宫本身的功能,让子宫有力气可以往外排出异物,顺时配伍活血药物,以加强破血活血功效,顺势而下,水到渠成。

郑州管城康氏中医馆:人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)

     一般的中医大夫,都秉承着敬爱生命的原则,只有在胚胎发育异常,孕期出现不可避免的意外,不得已终止妊娠,从而出现宫内残留的,又不想手术的,或者身体不被允许手术的可以给予中药调理。

病例分析:
      患者女,31岁,药物流术后9天,2021年5月7日来门诊找到康大夫。
      5月5日查彩超子宫体积稍大52×62×46mm,宫腔内可见16×10mm稍强回声,宫颈管分离6mm。

      2021年4月29日孕70天发育缓慢,胎心停,行药流术。现在阴道淋漓出血,色暗红,质粘条加血丝,腰酸,肚坠明显。

      药流术后患者一直服用中成药,排血量不多,而且肚坠腰酸情况逐渐加重。
      因患者19年11月因胎停做过清宫手术,术后一直月经量少,三天干净。担心手术影响太大,这次患者想保守治疗。

      康大夫察舌,舌红白厚苔,脉沉。以桃红四物汤为主方,配伍补气活血药。

用药如下:

 当归 赤芍 川芎 桃仁 红花 三棱 

 莪术 枳实 益母草 泽兰 佩兰牛膝

 黄芪 党参 升麻 柴胡 桔梗 

                                   六剂

      2021年5月13日复诊,患者13日复查彩超。宫内可见14×8mm稍高回声。患者告知康大夫在服药过程中肚坠腰酸的情况好转,吃药过程中也排出一大块血块。本来以为血块排出后,里面就没有残留了。复查结果虽然有变小,但还有残留。患者就比较担心,担心在吃药的过程中血块会不会排干净?是不是还需要做宫腔镜手术?

郑州管城康氏中医馆:人流术后宫腔残留 治法与子宫内膜息肉相通(医案)

     康大夫告知患者,之所以现在容易出现药流不净,子宫内膜息肉的情况。均是因为气虚无力推动。哪怕是用上缩宫素,有些除了徒增腹痛,腰酸,恶心等症状,反而效果甚微。所以在服药期间除了活血,还要补气增强你本身的体质。守方继续巩固治疗。

      2021年5月21日复诊,患者告知康大夫,同一种药,这次药后反而出血没有了。复查彩超宫内见19×9mm稍高回声。内膜呈线状。患者比较担心,因为她觉得如果不出血,是不是就无法将体内的残留排出来,会不会越来越大,康大夫告知患者,手术后子宫内膜有周期性变化,不单单是为了把体内残留排除。也要有新的内膜生长,这样流产后才会有新的月经来潮。如果一味的出血只会导致身体越来越差,反而容易出现新的病症,比如素体虚引起盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎,阴道炎,其实大多数症状就是隐隐作痛,或者伴有白带异常。
      康大夫减去补气类药物。以单用活血药物来增加子宫内膜生长。

      2021年5月27日复诊,虽然用活血药比较多,但患者一直没有出血情况。康大夫告知患者,现在已补内膜为主,看月经是否能如期而来,来月经之后再复查。经期来不用停药。这时的患者还是比较担心的,因为上次检查内膜还很薄,担心不会如约而来月经。

      2021年6月6日复诊,患者直呼。身上干净了,来给康大夫报喜啦!原来,5月28日来月经。6月6号今日复查彩超,宫腔里面没有东西了。患者很是欣喜,终于不用担心手术了。

      其实在治疗过程中,心里是很重要的,只有相信大夫,不要一味的质疑,哪怕大夫不解释那么多,他的初心是与患者一样的,用最少的药起到最好的疗效,省去不必要的手术。


提示:上述方剂需经医师诊断后再决定是否服用,不懂中医药者,不可擅自服用。

                                                                                        王晶大夫

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