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郑州管城康氏中医馆:乳腺结节 乳腺增生,腋下淋巴结肿大(医案)

乳腺结节 乳腺增生,腋下淋巴结肿大(医案)

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郑州管城康氏中医馆:乳腺结节 乳腺增生,腋下淋巴结肿大(医案)

      患者李某,女,23岁,2021年6月6日因乳腺结节来门诊找康大夫,当时检查结果出来的时候,有些大夫就建议做手术,但是该患者考虑自己还没有结婚,不想做手术,这半年期间月经也减少了这才重视。

      患者平时经前半月乳房碰疼,平时容易生气,心里烦。

      患者2020年5月26日乳腺彩超,示:双侧乳腺增生,右乳低回声结节9.1×3.5mm,囊性结节4×3mm,5×2mm。左乳囊性结节,7.2×3.5mm。双侧腋下多发淋巴结肿大,右侧较大12.4×4.4mm,左侧较大10.5×3.6mm。      

      这两三年平时胃上吃不对就恶心,胸闷,嗳气。烦躁的时候胸闷,嗳气会加重。早起口水多。以前查胃镜有反流性食管炎,糜烂性胃炎,十二指肠球炎。胃体息肉钳除。

      额头上痘比较多,年前吃过药之后,长出来就更多了,然后现在在逐渐消退。颈肩、颈椎酸痛,上臂酸胀,久坐会比较明显。月经周期规律28天到30天,五六天干净。白带不多,但是同房会痛。晚上12点左右休息,入睡比较慢,睡眠比较浅,容易醒。一次小便比较黄,偶尔会有尿灼热的情况。活动的时候出汗比较多,黑眼圈比较明显。舌红白苔有齿痕,脉沉。

      康大夫考虑患者月经5月8号,给予经期服药。

      患者2021年6月20日来复诊,月经6月7日。康大夫给予经后用药。

 用药如下:

 杏仁 茯苓 甘草 柴胡 黄芩 黄连 

 姜半夏 干姜 桂枝 牡蛎 白芍 枳实

 天花粉 香附

       7月份又连续拿药两次,8月份因为疫情停药。

       2021年9月9日复诊,患者疫情过后,恢复门诊以后又来一次。

      2021年9月16日在微信上给康大夫报喜,说复查一下,乳腺里面没有结节了,自己都不敢相信。


提示:
      本文章仅供医学等相关专业人士阅读参考,文章中的药品和方剂请在医师或药师的指导下参考使用。
      

                                                                                    王晶大夫

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