深圳德馨中医馆：中医治疗肝内胆管结石验案一则
肝内胆管结石是临床比较常见的一个病症，手术治疗的效果不是很好，所以给中医治疗留下了机会
肝内胆管结石是临床比较常见的一个病症，手术治疗的效果不是很好，所以给中医治疗留下了机会，我在临床治疗此症很多，其中有一个特别典型的案例：患者从痛到不想活到可以去跳广场舞也就不到10天时间，总共治疗时间也才17天，费用不到2000元。以此鼓励大家相信中医的疗效，少走弯路，少遭罪，少花冤枉钱。
病案
患者阿某某，女 ，66岁，蒙古族，2020年12月初因右胁肋部疼痛就诊，自述于30年前因胆囊结石摘除胆囊，后因肝内胆管结石又后续做过4次手术，最后一次手术甚至切除部分肝脏，但是仍然无法解决右胁肋部疼痛的问题，为此，患者几乎每月要去医院住院1-2次。就诊时患者因疼痛面容痛苦而憔悴，身体消瘦而虚弱；腹胀饮食难下乃至不敢饮水，口干口苦；多年大便干燥而便秘，大便3-4日一行；睡眠不安。舌诊见舌质淡，舌苔薄而略黄，脉象细弱而弦。结合病史和四诊，辩证为肝阴不足兼肝气郁滞，以四逆散合大柴胡汤治之。
初诊处方如下
醋柴胡10g 白芍30g 甘草10g
枳壳10g 鸡内金10g 玉竹30g
黄芩10g 法半夏12g 决明子20g
川楝子10g 干姜6g 5剂
5天后患者复诊，大便已通，疼痛已经减轻，腹胀见减轻，可以少量进食，但依然口干，睡眠略有好转，舌象和脉象未见明显改变。守方加大养阴和化石行气止痛的力度。
二诊处方如下
醋柴胡10g 白芍30g 甘草10g
枳壳10g 黄芩10g 玄参30g
生地20g 麦冬15g 陈皮10g
法半夏12g 川楝子10g 醋元胡12g
穿破石20g 鸡内金10g 干姜6g
5剂
三诊情况如下
三诊，患者已经基本不痛了，饮食复常，体力也基本恢复，已经可以跳广场舞了，但是仍然口干及便秘，脉象不再细弱，只是略弦。守方加入养阴润肠通便之品。
处方如下：
醋柴胡10g 白芍30g 甘草10g
枳壳10g 玄参20g 天花粉15g
锁阳15g 黄芩10g 法半夏9g
穿破石20g 鸡内金10g 佛手10g
川楝子10g 干姜6g 7剂。
一周后回访，患者称因感冒不再复诊，也不再愿意吃中药。2个月后再次回访，疼痛没有复发。
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