佛山冯了性国医馆：佘小静主任治疗早期肝硬化验案
佛山冯了性国医馆：佘小静主任治疗早期肝硬化验案
病 案 分 享
曾先生，42岁，首诊病历如下：
【主诉】检查发现肝硬化1月余。
【现病史】患者诉发现乙肝小三阳数年。于2021-08检查上腹CTA示：早期肝硬化，脾大。LSM(肝脏硬度值)：7.3-9.7k/Pa，提示肝纤维化程度稍高（F2期）。拟中药治疗。现症见觉身倦神疲，口苦时作，胃纳欠佳，夜寐不实、易醒。大便正常。
【既往史】过敏性鼻炎史、乙肝小三阳数年病史。
【过敏史】未发现
【体格检查】舌淡红，苔薄白，脉缓。
【辅助检查】
2021-06-24B超示：脂肪肝。上腹部CTA示：早期肝硬化、脾大、脾静脉增粗。
2021-08-14肝脏瞬时弹性硬度值及脂肪变检测报告单：CAP(脂肪肝定量)：＜239dB/m，正常范围内。LSM(肝脏硬度值)：7.3-9.7k/Pa，提示肝纤维化程度稍高（F2期）：2021-08-14肾功：UA：409umol/L↑；肝功七项：ALT：39U/L↑；AST：26U/L↑；GGT：23U/L↑；乙肝病毒定量（HBA-DNA）：5.46E2IU/ml↑。
佘小静主任通过望闻问切，诊断其为：慢性乙型肝炎肝硬化 （肝郁气滞 气滞血瘀）
遂拟方，逍遥散加减，同时加用软坚散结药。以达健脾疏肝，养肝柔肝，软坚散结之效。
佘主任嘱曾先生坚持服用3个月中药，再复查看结果。平时注意休息不熬夜，饮食清淡均衡、适当运动锻炼。
曾先生遵嘱按时复诊调方，坚持近3月。调理的这段时间，曾先生反应，每次服药后感觉身体暖暖的，现夜寐明显好转。口苦却。身倦神疲已不明显。大便烂，日2次。胃纳可。
后于2021-12-17复查
肝脏瞬时弹性硬度值及脂肪变检测报告单：CAP(脂肪肝定量)：≥239dB/m，提示脂肪肝。LSM(肝脏硬度值)：＜7.3k/Pa，正常范围内。
肝功六项：ALB128U/L↑；余项正常；乙肝病毒定量（HBA-DNA）：＜1.0E2IU/ml（正常）。
复查结果显示：LSM(肝脏硬度值)已在正常范围内。肝功明显好转。
曾先生甚是欢喜，拟再坚持调理一段时间后停药。
下面是2021-8-20与2021-12-17对比图:
专 家 按 语
佘主任道：肝硬化多数是由肝炎演变而来，当肝细胞坏死以后会有相应的纤维组织修复损伤的细胞，随着肝细胞坏死增多，肝脏纤维化程度越来越严重，肝脏变得越来越硬，久而久之便形成肝硬化。
早期肝硬化如果得到及时发现、及时治疗，可以有效控制病情发展，甚至可以实现肝硬化逆转。
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