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佛山冯了性国医馆:佘小静主任免疫性肝炎肝硬化验案

肝硬化由于一种或多种病因长时间反复发生,肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢导致的一种慢性肝损伤。

佛山冯了性国医馆:佘小静主任免疫性肝炎肝硬化验案

案例分享

罗女士,43岁,2021-05-25因“下肢蜂窝织炎”住院,住院检查中发现“肝硬化、腹水、胃底食道静脉曲张”;MRI示:肝硬化,门脉高压并侧支循环扩张(门静脉主干增粗约16mm),食管-胃底静脉,脾静脉、左肾静脉、附脐静脉曲张,其中左肾静脉瘤样扩张;脾大。2.肝左叶形态不规则,左内叶萎缩变形。3.腹腔少量积液。4.胸腹壁皮下软组织水肿。5.双侧胸腔少量积液。肝功异常。

进一步查因:自身抗体谱SSA/Ro60kD16.43(+);自身免疫性肝病谱检验:抗2型线粒体抗体6.61↑。未能查清病因,疑“免疫性肝炎”导致的“肝硬化、腹水、胃底食道静脉曲张”,当时行利尿等对症治疗后出院。

后经人介绍于2021年6月15日找到了国药集团冯了性国医馆佘小静主任看诊。

【就诊时情况】患者面色晦暗,无光泽。腹部稍鼓,胃脘胀、食粥。左胁时有不适。胃纳可,二便调。夜寐安。精神状态稍欠佳。

【舌脉】唇淤暗,舌红,苔薄黄,脉弦细。

【诊断】1.肝硬化(肝郁脾虚,瘀毒留滞) 2.腹水 3.胃底食道静脉曲张。

【治疗方案】逍遥散加减,疏肝解郁、软坚散结、养肝柔肝。

罗女士家属说当时住院医生说,这个病没有好的治疗方案,我们也不知道该怎么办?佘主任回道我们尽力治疗,希望有效控制病情并得到改善。

患者共看着5次,服药近1月,药后胃脘胀及右胁不适消失。已正常饮食,精神状态较前好转。纳可,二便调,寐安。服中药近1月,主任嘱复查彩超及肝功。

2021-07-07复查肝功:肝功能较前变化不大。彩超示:1.肝脏弥漫性改变,符合肝硬化。2.门静脉高压。3.脾肿大,脾静脉增宽;(门静脉增宽13mm、附脐静脉稍增宽约12mm)4.无腹水。

检查结果对比现门静脉增宽由16mm减至13mm,说明静脉压力有减轻;且已无腹水。看到结果患者对治疗更有信心了,现持续治疗中。

专家按语

何为肝硬化?

肝硬化由于一种或多种病因长时间反复发生,肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢导致的一种慢性肝损伤。

临床主要表现为肝功能损害、门静脉高压;可致多系统受累,如消化系统、血液系统等。

肝硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症;其预后与病因、病理类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关。

肝硬化日常注意

除了积极治疗之外,平时要绝对戒酒,少吃多餐总量控制,饮食要清淡、营养、均衡;要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入,少吃油腻煎炸品。

不熬夜,保障睡眠,注意多休息,不要过于劳累。适当锻炼,增加身体抵抗力。

温馨提示:以上科普仅供参考,个人体质有所不同,需对症处理

佛山冯了性国医馆:佘小静主任免疫性肝炎肝硬化验案

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