北京有明中医:(医案) 罗氏正骨法:股骨干骨折的诊断与治疗
罗氏正骨法:股骨干骨折的诊断与治疗
股骨干骨折,以外伤性多见。如重物的撞击,由高处坠下摔伤等。
1、症状与诊断
股骨干骨折后,一般局部淤血肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等。触诊时,伤处压痛明显,有骨擦音,似关节样活动,高低不平等。X线片有助诊断。
2、治疗
患者仰卧位,一助手双握住踝部向下牵拉,同时另一组手稳定上肢,呈对抗性的牵拉。同时医生双手握住骨折线部位进行对位(图77)。
如重叠过多,患者肌肉丰满,肌力增强时,应在两助手牵拉的同时,医生用一手掌根部放在骨折线部位,从股内侧向外侧用力推至骨折处对位。口服接骨续筋药。
骨折对位后,用准备好的夹板包扎固定。股外侧所用的夹板要超髋超膝长;股内侧夹板要上至大腿根部,下过膝。股上、下面夹板长度,上至大腿根部、下过膝。后用长纱布带稳定在腿的两侧(图78)。卧床治疗8周。睡活动床,便于大小便。
3、护理
初期随时观察体位变化,矫正夹缚的松紧度。4周后,3天复诊1次,更换夹板用的缓冲棉。6周后,超膝关节夹板改短,按摩膝关节和其他淤血部位。2个半月后可适当屈膝、髋功能锻炼。根据骨痂形成情况,尽量3个月后下床再持拐锻炼。
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