北京有明中医：（医案）罗氏正骨法：骶髂关节损伤错缝的治疗
罗氏正骨法：骶髂关节损伤错缝的治疗
1、症状与诊断
患者大多有外伤史，下腰部疼痛，或单侧臀部疼痛，有的放射至膝部甚至踝部，抑或伴有坐骨神经样疼痛，患侧骶髂关节周围有肌肉紧张感，下肢不能负重、行走需人搀扶或跛行，病程久者可有患肢麻木感。弯腰、翻身、仰卧等可引起疼痛加重而动作困难，不能坐低凳，坐位患肢不能抬起穿鞋袜。咳嗽，打喷嚏时腹压增高，可引起疼痛加剧，自觉患肢有延长或者缩短。
触诊检查在骶髂关节处突起，外侧缘上、下可摸到硬结块感或条束感，局部有压痛，叩击痛，与健侧对比，两髂后上棘处有凹陷或凸起，4字试验骨盆分离试验均为阳性。患侧髂后上棘处凹陷、下肢变长，为前错型；患侧髂后上棘处凸起下肢变短，为后错型。
X线检查：骨盆片一般无明显变化，陈旧性损伤者，可见骶髂关节上、下边缘出现骨质增生或关节密度增高等现象。
2、治疗
本病治疗以手法治疗为主，先在局部进行松解，如掌根按压贴揉法，以疏通经络，缓解痉挛，然后施以治疗手法。视前、后错位型分类，患肢长者，屈髋，屈膝内收，内旋法；患肢短缩者，屈髋屈膝外展，外旋法；若双肢等长者，可行俯卧位患踝牵引，推送压骶髂法。
3、注意事项
屈髋时动作要柔和、不能用力过猛，要取得患者的配合。骶髂关节前错的类型，手法治疗后要屈膝位休息，（仰卧或侧卧）站立行走时要足尖向内。
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