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南京允和泰中醫:(医案)中医如何治疗关节炎

中医如何治疗关节炎

南京允和泰中醫:(医案)中医如何治疗关节炎

病案分享

病史:

患者女性,70岁,右膝疼痛4年余,4年前爬山后出现右膝关节疼痛并逐渐加重,走路一下地就疼痛,久坐后活动时疼痛明显,无法上下楼梯和蹲起动作,伴有右下肢麻木。

局部检查:

研磨试验(+),左膝骨摩擦音(+),髌软(+),足背屈(5°),直腿抬高(-)。

影像学检查:

膝关节MR:内外侧半月板损伤,股髌骨髓水肿,退化性骨关节炎。

腰部MR提示:L4/5膨出、L5/S1突出,压迫右侧神经根(自阅片)。

南京允和泰中醫:(医案)中医如何治疗关节炎

诊断:

1、退化性膝骨关节炎

2、半月板损伤

3、腰椎间盘突出

治疗方案与思路:

1、初期处理局部炎症、缓解疼痛。

患者前屈体态,膝关节长期处在屈膝位,膝关节始终存在高压力状态。下肢主动肌发力即产生疼痛导致患者长期维持被动体态。首先要改善髋膝踝等关节活动度,减轻膝关节内部压力,缓解疼痛。

2、中期增加关节活动度,恢复肌肉功能,强化薄弱肌群。

改善肌肉弹性及功能,逐渐恢复肌肉对关节保护能力,让患者敢于下地恢复活动。

3、后期重建良好的下肢离心控制模式。

重新建立良好运动模式,对活动时会产生疼痛的肌肉进行针对性的离心训练,如腘绳肌离心训练控制,股四头肌离心训练,臀中肌外展外旋稳定,可明显延长步行距离,提高生活质量。

因膝骨关节炎患者半月板及软骨面均不同程度的损伤,在治疗康复过程中因特别注意患者的运动量,运动量不足,膝关节内半月板及软骨得不到营养物质补充,但运动过量容易再次出现新的磨损。

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