杭州桐君堂：酸枣仁汤治疗失眠

现在越来越多的人由于工作压力、生活习惯等种种原因出现失眠。

有入睡困难的，有时睡时醒的，有早醒再难入睡的……

《中新网》报道，我国约有3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率达38.2%，此外，6成以上90后有睡眠困扰，6成以上青少年儿童睡眠时间不足8小时。

偶尔一次失眠可能影响不大，持续多年的顽固性失眠就可能导致严重危害。不仅让人头脑昏沉、记忆力下降、神经衰弱，还会导致肥胖，使身体免疫力下降，患上多种疾病。

桐君堂国医馆金义医师指出，对失眠的治疗，除了要调和气血，平衡阴阳，适当给予镇静安神的中药治疗外，还要注重精神调治，用话疗（即语言心理治疗）等方法，帮助患者放松精神，调节情绪。

失眠，心结打开也很重要

40岁的何女士眼睛周围总有浓浓的黑眼圈，脸色萎黄，精神状态很差，看上去比同龄人苍老很多。

原来她失眠严重，第一次找金医师看病，语速很快，人很焦虑，“我失眠快10年了，睡不着就吃安眠药。觉得每天都不开心，脾气越来越差……”

 “失眠从来不是单纯的睡不着，”金义医师认为，许多失眠患者或多或少都存在心理问题，不是学业负担重、工作压力大，就是家庭冲突、朋友矛盾，林林总总，如果不可以及时排解，失眠自然就会找上门。

所以，每次金医师看失眠，特别是对首次就诊患者，都会和对方进行一番长谈，试图找出其失眠背后的深层次原因，帮助其排解。对何女士也不例外。

也许是金医师的和颜悦色让何女士感到亲切，何女士和盘托出长期化解不开的心事。原来她和老公收入都不高，经济压力很大，加上她性格敏感，总和别人做无谓的比较，导致夫妻关系紧张，动不动吵架，最终影响睡眠。

搞清楚原因后，金医师耐心帮何女士分析利弊，提出中肯的建议，困扰何女士多年的心结终于豁然而解。心结打开，病就有望康复，接下来就要辨证论治，遣方用药，帮助患者早日恢复身体的健康。

何女士只是金医师无数失眠患者里的一位，良好的医患沟通，不仅有助于患者身体的康复，也让患者的精神面貌焕然一新。

更让患者感动的是，金医师长期从事慈善事业，心系患者，用心医治，许多患者都说，“这样的好医生真的不多见了。”

担心安眠药成瘾

试试下楼梯法

偶尔一次失眠不要紧，可怕的是长期反复失眠。

金医师这里有很多重度失眠患者来就诊，有的失眠长达十几二十年，症状逐渐加重。有的发病时间虽短，但是越来越消瘦憔悴，一年间体重就减少了10来斤。

西医治失眠常用镇静催眠类药物，如安定、舒乐安定等，通过对中枢神经系统进行抑制，少量服用有助达到催眠效果。

但是这种治法具有一定的局限性。首先有七种人不宜服用安眠药，包括孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、有心脏、肝脏及肾脏病者、睡眠呼吸障碍者、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者，酒后也不宜服用安眠药。

即使可以服用安眠药，也可能存在成瘾问题，一旦停药就反弹，而且服用效果越来越差。

有些患者因此自行增加安眠药的用量，有可能过量服用导致中毒。还有的患者为了不影响白天工作，要吃两种以上药性更猛的安眠药，才可以睡上几小时。

对于普遍存在的成瘾问题，金医师提倡用中医中药助戒断。“根据患者体质，用中医中药治疗，可以助患者改善安眠药导致的精神抑郁、神经衰弱、头昏脑胀等症状。在中药调理同时，每月减1/4安眠药用量，一般需要6个月左右的疗程。”

金医师在仲景名方酸枣仁汤的基础上，加入生地、山茱萸等养阴的中药，用下楼梯的方法，一步一步减少安眠药的用量，慢慢从1/2，减到1/4，再减到1/8，逐渐减轻用量，提高睡眠质量，助患者精神状态的好转。

金义，副主任中医师

上海中医研究班毕业，从事中医临床60年。台湾“慈济会”、上海慈善基金会志愿者、浙江省慈善总会义工部“滴水公益”义工。中国中医药学会肿瘤科、脑科、妇科、内科专业委员，中华医学会精神医学、行为医学专科分会委员，上海市中西医结合研究会精神卫生专业委员，联合国癌友康复协会资深专家等。