北京盛实中医诊所：（医案）中医如何治疗带状疱疹
中医如何治疗带状疱疹
带状疱疹是一种被水痘—带状疱疹病毒感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。
病因病机
辩证
主症：初起：患部皮肤灼热刺痛、发红，继则丘状疱疹出现。疱疹消失后遗留疼痛。
兼症：
肝经火毒则皮损色鲜红，灼热疼痛，水泡饱满，疱壁紧张；口苦咽干，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数。
脾经湿热则皮损色淡红，疱壁松弛，常有糜烂渗出液，起黄白水疱；脘腹痞焖，苔黄腻，脉滑数。
瘀血阻络则皮疹消退后局部皮肤疼痛不止，皮肤色暗。带状疱疹的主要特点
1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；
2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；
3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；
4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；
5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。
典型表现
1 、发病年龄及诱因：中老年人易患病，多见于春秋季节；感冒、劳累、创伤、肿瘤等为诱发因素。
2、前驱症状：1~5天
（1）全身症状：如乏力、低热、纳差等。
（2）局部症状：患处自觉灼热或神经痛。
3、好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经支配区域。
4、皮损特点
（1）患处红斑、丘疹及水疱
（2）各簇水疱间皮肤正常
（3）皮损延单侧周围神经带状分布
（4）多发生在身体一侧，一般不过正中线
5、自觉症状：伴有明显的神经痛。
（1）时间：可在发病前、中或发病后出现
（2）性质：针刺样、刀割样、放电样或麻木感等
（3）程度：年龄大者疼痛重，小儿及青壮年轻
6、病程及预后：
具有自限性，2~3周，老年人为3~4周，部分患 者神经 剧烈疼痛会延续，转为后遗神经痛（持续1月以上）。一般不复发。
火针治疗
火针及针刺和艾灸于一身，运用攒刺法，就是将毫火针、拔罐、放血疗法汇于一体的综合治疗方法。《灵枢.官针》曰：“攒刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”
临床病案
案例/病史
50岁的王女士左侧耳后及后头部持续疼痛已经多日，日常生活受到了严重影响，疼痛剧烈时，甚至不能触及枕头，导致严重的睡眠不足。王女士曾去北京协和医院就诊，医生依据其症状诊断为枕大神经痛，但治疗后痛症并没有得到缓解。查体，可见耳后、后枕及颈部出现大小不等的成串小水疱，疱疹脓液黄色透明；王女士纳差，眠差，二便尚可，舌红苔黄，脉弦数。王女士的病西医诊断为带状疱疹，而中医辩证为湿热内蕴引起的缠腰火丹症，治疗以清热解毒、活络止痛为基本指导思想。
临床病案
治疗过程及恢复情况
本病诱因以肝火妄动、脾经湿热内蕴为主，复感风热相搏以诱发。内外相因，侵袭肌肤、脉络而发为疱疹，流窜皮间，阻滞气血的运行而出现成簇之水疱，故选取病灶临近之穴，直泻邪毒来止痛。
以雷火针攒刺进行综合治疗，主要选用手太阳、少阳五输穴及局部阿是穴为主，采用局部围刺及火针点刺拔罐的方法。7次为一个疗程。首次治疗后，疼痛明显减轻，局部无新出疱疹，当日晚可正常入睡。而第3次治疗后，全部疱疹干瘪结痂，疼痛较轻；第7次治疗后，疼痛基本消失，无后遗神经痛。
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