上海应象中医（医案）：沈仕伟大夫如何用中医药治疗室性早搏
中医药干预室性早搏案（从18251次降至320次）
中医药干预室性早搏案（从18251次降至320次）
这些珍贵的医案，都是我在临床工作中细心记录的。目的：一是为病患朋友提供就诊指南，了解我门诊的优势病种。二是把自己的临床体会如实表述，供医界同道临床时参考。
中医药治疗室性早搏案：
分享最近治疗的一例频发室性早搏的案例。
患者，女，44岁。
2019.6.16初诊。心慌气短乏力两年余，活动后加重。患者去年（2018年）曾找我就诊，服中药一周后，自觉心慌气短乏力等症状改善，但早搏未见明显减少，故听从家人建议在外院心内科行射频消融治疗，术后早搏减少，但没多久便复发，今年再次到我处就诊。
2019.6.16复查动态心电图显示：室性早搏，一共有18251次（心电图报告详见下图）。差不多平均每分钟12次早搏。患者心慌气短，少气乏力等症状明显，舌淡脉结无力。考虑心气亏虚、心阳不振、脉络瘀滞。予补中益气汤合枳实薤白桂枝汤加苦参丹参水蛭*30贴。
7.18号复诊，服药后复查动态心电图显示：室性早搏，但次数减少到11766个（心电图报告详见下图）。心慌气短等症状明显改善。继续治疗两月。
9.25号复诊，服药后复查动态心电图：室性早搏减少到6456个（心电图报告详见下图）。原来初诊时的心慌气短、少气乏力等症状均消失，自觉爬楼梯也有劲了。继续治疗2个月。
2019.11.14复查动态心电图显示：室性早搏，减少到320个。症状消失，基本痊愈，定期随访。停服中药。
室性早搏是有猝死风险的。这个案例，西医射频消融治疗无效，我予中药干预，通过近半年努力，患者的室性早搏从18251次减少到320次，减少98%。患者遵医嘱，我也是尽全力医治。病人非常满意。
另，几年前我还曾治疗一位老年患者，4000多次的室性早搏，治疗数月后消失，随访多年未复发。
对于早搏，我一直认为这是中医的优势病种。临床常运用补益中气，或补肾养阴，或活血化瘀，或化痰散寒，或清热除郁等治法，常有不俗改善。
附：
患者治疗前后的动态心电图结果：
2019.6.16号查动态心电图显示：室性早搏18251次。
见下图。
2019.7.18号复查：室性早搏减少到11766个。
见下图。
2019.9.25号复查：室性早搏减少到6456个。
见下图。
2019.11.14复查动态心电图显示：室性早搏，减少到320个。
见下图。
沈仕伟医生简介
简介：
复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长：
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
挂号诊疗费：500/次
坐诊时间：周二上午，周三晚上
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