1. 新雨淘中医-让老百姓都看上好中医首页
  2. 纯医案

佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?

腰椎间盘突出到底该怎么治?

 腰椎间盘突出症是常见的疾病的之一,是由于纤维环破裂,椎间盘突出挤压神经产生的疼痛。当患者感知自己有腰椎间盘突出症的表现的时候,临床上如何确诊?什么程度患者需要接受手术治疗才能痊愈?

佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?

临床上确诊腰椎间盘突出症有何方法?

       确诊腰椎间盘突出症可以通过做CT或者核磁来确认腰椎间盘突出的大小、发展阶段以及跟神经的关系。对于这两种确诊方式较推荐患者做核磁检查。而核磁检查相比CT不仅没有放射性,而且观察的内容较丰富,可以看到椎间盘和神经根之间的关系,神经被压迫的轻重程度,以及整个椎间盘的整体状况。另外,核磁检查对感染、肿瘤等进行初步的筛查和排除有重要的作用。

佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?

椎间盘突出症基本上保守治疗能痊愈

       椎间盘突出症是一个良性病,所谓的良性病指的是预后总体效果是好的。而且大部分通过保守治疗便可以痊愈了。目前,患者可以根据病情的不同相应的选择保守治疗方法:

1、卧床休息。卧床休息是目前最安全最有效的的方法。“卧床能减轻神经根的水肿,突出的椎间盘会稍微有一部分回纳,同时通过休息,神经根随着下肢的活动减少,神经根的水肿会减轻,减少神经刺激症的出现。以前有文献资料严格要求卧床休息两周70%的病人都可以好转。”

2、服用药物。临床一般会给患者开止痛药或者脱水药,用于减轻患者水肿、减轻炎症反应的目的。用药能达到明显的治疗效果。对于疼痛较严重的患者可以用一点点激素,但不能使用超过三天,这是患者一定要注意的。

佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?

3、康复理疗。局部热疗可以改善局部循环,减轻水肿;中医的针灸可以改善局部肌肉的松弛,保护患者神经功能。但要避免暴力推拿。龙厚清教授说道,“广告所谓的‘我给你推回去’都是不现实的”。对于有腰肌劳损的患者,推拿按摩可以改善疼痛的症状;但对于已经确诊了腰椎间盘突出症的患者推拿是没有效果的。

而对于以上保守治疗没有效果,或者病情得不到改善还加重了的患者需要选择手术治疗。“感觉腿乏力,走路很沉重,说明神经压迫的情况严重了。这时如果不尽早做手术把压迫去除,也会影响神经功能恢复的速度,甚至残留一些功能障碍。”患者出现大小便、性功能障碍,也是需要手术的重要评判指征。

   4、微创手术。字面意思就是创伤微小,恢复快。也有不同发展阶段,臭氧射频消融、显微镜下髓核摘除、椎间盘镜、椎间孔镜,基本上反映了它们的先后次序。①臭氧可以使脱出的髓核组织消融,因此被利用来治疗椎间盘突出。用穿刺针刺入突出的椎间盘内,注入臭氧,可缓解症状。但是临床上经常遇到疗效欠佳的病例,可能与这种技术的先天缺陷——盲视、消融不彻底——有关。②显微镜下髓核摘除,就是在手术显微镜下进行髓核摘除术,手术更精确,它要求要有较严格的显微外科技术训练,难度较大,临床不易推广。③椎间盘镜,进化到脊柱内窥镜了,所谓内窥镜,就是把一个带摄像镜头的管子放到椎管处,通过镜头观察处理椎管内的病变。有点类似地震救灾时用的那种摄像头,通过墙壁裂缝或门缝塞进去,观察房间里面的情况。这样的设备我们在看警匪片人质救援时也见过,道理都差不多。椎间盘镜设备相对复杂,切口2-3cm,仍然要求咬除部分骨质,创伤仍显大一些。④椎间孔镜,目前最先进的内窥镜系统,创伤最小,基本不需要切除骨头,不影响腰椎的稳定性。它是向椎间孔置入带摄像头的空心管子,在放大的真实影像监视下,通过这根管子用特制的器械把破碎的椎间盘组织碎块拿出来。为什么说最微创呢?它的切口只有6-7mm,缝合一针,术后2-3天就能下地活动了。

佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?
佳木斯市德济中医:腰椎间盘突出到底该怎么治?

特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

15380042975

在线咨询:点击这里给我发消息

邮件:724648565@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

QR code