天津市河西瑞京医院:痛风居然会伤肾?!痛风肾病可怕吗?
痛风居然会伤肾?!痛风肾病可怕吗?
痛风对肾脏有哪些危害?
痛风是由于人体内代谢发生紊乱,使得体内“嘌呤”的代谢产物大量增加。正常情况下,多余的嘌呤转变成尿酸,通过小便排出。但如果尿酸升高的幅度已经超出人体自身排泄能力,就会导致高尿酸血症、引发痛风。
痛风患者血中大量的尿酸与电解质相遇形成尿酸盐,不断沉积到肾脏里,引发肾脏疾病,随着病情逐步发展,一旦肾功能衰竭,那么将严重危及患者生命。
痛风患者若5年内没有得到正规治疗,约50%患者会出现肾脏受累,引发肾功障碍,这也是若干年后痛风病人主要的致死原因。那么,痛风会引起哪些肾脏疾病呢?
慢性尿酸盐肾病
尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。主要表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
尿酸性尿路结石
尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈泥沙样随尿排出,常无症状;结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染。
急性尿酸性肾病
血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。
痛风除了伤肾,还有这些并发症。
痛风石
尿酸盐一般常见沉积于耳轮、跖趾、指间和掌指关节处,形成痛风石,破溃后呈白色豆腐渣样。
痛风性关节炎
痛风性关节炎主要表现为关节局部明显的红、肿、热、痛。患者关节畸形及功能障碍逐渐加重,痛风石数量增多体积增大,同时还会有患处破溃等症。一旦造成关节畸形,将严重影响正常的学习工作和生活。如果患者患病部位伤口长期不愈,甚至只能选择截肢以避免全身感染。
代谢综合征
痛风患者常常伴有其他代谢障碍,对肝脏亦造成不同程度损害。
痛风性心血管疾病
患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,出现尿酸性心脏病。
控制痛风,药物为主,食物为辅。针对痛风的治疗,一定要分时期。在间歇期和慢性期的痛风治疗,一般会根据痛风机制的不同,分为肝源性的和肾源性两种,用药也有所差异,如针对肝源性,更多考虑使用抑制肝酶减少尿酸合成的药来降低尿酸。
实际上,许多痛风患者治疗往往仅停留在急性发作期,不重视间歇期和慢性期的痛风治疗。其实间歇期和慢性期的降尿酸治疗才是最关键的。因为它要求患者使用降尿酸药物把尿酸水平控制在360μmol/L以下,治疗周期较长,期间还须在医生指导下调整用药量,并且定期复查血常规、肝肾功能等指标。
痛风伤肾,如果不重视治疗,更会伤害到我们身体的其他脏器甚至危及生命安全。希望大家都能管住嘴,重视痛风,预防痛风,真正做到远离痛风。
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