石家庄新华仁厚堂：敲黑板！膝关节痛就是膝关节炎吗？

前两天，有一个60岁左右女性患者，来门诊就诊。当时看到双腿是O型腿，患者自述，膝关节痛，并且伴随膝关节后外侧有根筋痛，使得膝关节不能伸直，疼痛两天而来就诊。我经过仔细检查，在膝关节外侧和后下方有痛点，并做记号，而后用针在痛点处进针，方向朝向膝关节外侧运针。五分钟过后，让患者下床活动，疼痛大减，患者大喜，关节活动自如。

通过这个病例可以看出，膝关节痛不一定是关节炎，而是膝关节周围的肌肉和韧带的紧张和慢性劳损导致的。在膝关节周围有股四头肌、内收肌、股二头肌、半腱肌、缝匠肌、髂筋束、膝关节副韧带、比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌等。

股四头肌组成：由股直肌、股中肌、股外肌、股内肌功能：近固定收缩时，使小腿在膝关节处伸，股直肌可使大腿在髋关节处屈；远固定时，使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势。起点：起于髂前下棘止点：止于胫骨粗隆。

股内收肌，但其实它是有五块肌肉组成的功能单位：大收肌、长收肌、小收肌、耻骨肌、股薄肌。有的书上还会出现另外一块肌肉-“小收肌”，不要慌张，其实这是将大收肌上最上面一部分单独拿出来，称之为一块独立的肌肉。

股二头肌长头起自于坐骨结节，短头起自于股骨粗线外侧唇下半部，止于腓骨小头。功能：近固定，使膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈，当小腿伸直时，使骨盆后倾。

半腱肌和半膜肌：起点坐骨结节。止点半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可以使髋关节伸。远固定时，与股二头肌相同。

腓肠肌内、外侧分别起自股骨内、外上髁。止于跟骨结节。

比目鱼肌起自胫骨和腓骨的后上部。止于跟骨结节。

功能：近固定时，使踝关节屈，腓肠肌还可以使膝关节屈，远固定时,可使小腿在踝关节处屈，协助膝关节伸，维持人体直立。

缝匠肌：起点髂前上棘。止点胫骨粗隆内侧面。功能：近固定时，使宽关节屈曲和内旋，并使膝关节屈曲和内旋，远固定时，两次收缩，是骨盆前倾。

髂胫束(iliotibial tract)是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘，其上分为两层,包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合不宜分离。下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。其功能是使髋关节外展。

胫骨前肌，位于小腿的前侧，起点为胫骨外侧面上2/3和骨间膜，止点为内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。胫骨前肌的功能是，近固定向心收缩时能够做足背屈、足内翻以的动作！足背屈。

我只是用针把腓肠肌的外侧头松解后膝关节疼痛缓解大半，这样看来，充分说明《内经》的一句话“骨正筋柔”。在中医骨伤科学中筋和骨是并重的，不能把筋和骨割裂开来。用阴阳五行的理论可以阐述，骨属阳，筋属阴，阴阳相合才是对立统一，无阴及无阳，阳盛必然阴虚，看事物要从两方面入手，不能片面的去看一方面，这样掌握得不够全面。应用祖传药火贴，通过中医辨证选穴，治疗如下病症：1、呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、体虚感冒咳嗽。2、心血管疾病：冠心病、心肌缺血、心律失常、肺心病。3、胃肠消化系统疾病：慢性胃肠炎、慢性胃溃疡、慢性腹泻、小儿厌食。4、颈肩腰腿疾病：风湿及类风湿关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰间盘突出症、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、膝关节炎、骨质增生等慢性退行性病变。5、妇科疾病：痛经、乳腺增生等疾病。