深圳通透堂中医馆：（医案）推拿治疗慢性咽炎
推拿治疗慢性咽炎
案例
谢某，女，43岁。咽部异物感1年余。长时间看电脑后出现咽部异物感、咽喉痒、干咳。低头后症状加重，休息后缓解。在多个医院就诊，皆被诊断为慢性咽炎。西医予以消炎，中医予以滋阴润燥等治疗，但效果都不佳，而后便来我馆就诊。
查体：胸锁乳突肌压痛，尤其是胸锁乳突肌上1/3段及胸骨、锁骨附着点压痛明显，肋骨在与胸骨交界处（胸骨肌、胸大肌）、胸大肌在锁骨附着点、胸小肌压痛。
治疗：在压痛点及相关肌肉进行推拿治疗。治疗1次后，患者自述咽部异物感明显缓解。
分析：
长期低头会导致胸锁乳突肌及胸前肌肉过紧，从而引发神经及肌筋膜的一系列反应，造成患者所感知的咽喉干、痒、异物感、干咳等症状。
神经方面：胸锁乳突肌是由副神经支配的，副神经同时支配咽喉肌，控制咽喉的一般感觉。副神经出颅后加入迷走神经，而迷走神经有一个分支叫咽支支配咽部平滑肌。当胸锁乳突肌出现紧张痉挛时影响迷走神经，导致咽喉异物感、干、痒、干咳等。
肌筋膜方面：胸锁乳突肌、胸骨肌是在同一条肌筋膜经线上的，而它们与胸大肌、胸小肌之间有复杂的纤维连接，局部的肌筋膜（胸锁乳突肌等）紧张后，会导致周围组织的张力过高，进而影响局部的微循环障碍（即肌筋膜的水化功能障碍）。循环障碍后不能营养周围的组织，导致咽喉干、痒、异物感等。
慢性咽炎的定义及病因：
西医
定义：慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。
病因：各种鼻病，长期张口呼吸及物理、化学因素刺激，如烟酒过度、粉尘、有害气体以及辛辣食物等都可引起本病。随着人们交流量逐渐增大，环境污染的日益加剧，其发病呈明显上升趋势。
中医
定义：慢性咽炎属于中医学 “喉痹” 范畴，或曰“梅核气。”临床上以咽喉干燥、痒、咽内异物感或干咳少痰为特征，常常与情绪波动有关。一般病程长，反复发作，不易治愈。
病因：慢性咽炎常为情志不畅、脏腑虚损、耗伤阴分，虚火上炎于咽喉而致，或因风热喉痹反复发作，余邪滞留，或粉尘、浊气刺激，嗜好烟酒辛辣，劳伤过度等引起。
慢性咽炎的治疗：
对于此类因肌肉软组织损害导致的慢性咽炎，我们的做法是以“精准推拿”疗法松解绷紧的胸锁乳突肌、胸骨肌、胸大肌、胸小肌等肌肉软组织，松解粘连，消除痛点，疏通经络；而更彻底的治疗还需要加强枕项部肌肉力量的锻炼，以达到去“病根”目的。这样治疗临床效果比较明显，通常几次的治疗就会有明显的改善。大多数还能达到愈后不复发的目标。
平时还可以自己做一些与低头相反动作、扩胸运动或做胸肌的牵拉运动等。
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