深圳国之瑰宝中医馆：（医案）虫类药应用 治疗类风湿性关节炎
虫类药应用 治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
属于中医“顽痹”范畴，中医辨证为病久入络、痰瘀交结、深入骨骱，病情虚实寒热错综复杂，虚则属于肝肾亏虚，气血不足，肝主筋，肾主骨，气血虚弱，免疫功能低下；实则风寒湿邪外袭，日久化热，生瘀生痰。风寒湿热瘀交阻，营卫气血受阻不通，故疼痛难忍，一般草木驱风除湿之品，均难凑效，必须用虫类药透骨搜风，方有效验，其功专而力捷，远非一般草木之品可比。 典型病例
患者，女，31岁。
14年前去外地读书，住宿条件差，感受寒湿而起病。
手足关节肿痛变形6年余，伴有颈肩及双下肢关节疼痛，每值阴雨天则周身关节疼痛难忍。
晨起周身关节僵硬，活动不利，周身肌肉酸痛、腰酸痛，倦怠乏力，类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。
经中西医多方治疗，均无明显效果，曾服激素，效亦不显。
现症手足关节肿痛变形，遇冷痛剧，得热则减，周身关节遇阴雨天则疼痛难忍，手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，伴有大量紫黑色血块，舌质淡紫，苔白稍厚，脉沉而无力。
诊断为顽痹，辨证属于寒湿之邪闭阻经络，经络气血长期不得通常则产生瘀血。
故治以祛寒除湿通络兼以活血化瘀之法。 处方
炙川乌15g,全蝎10g，乌蛇15g，穿山甲（炮）15g，土鳖虫10g,蜈蚣2条，地龙15g，鸡血藤30g，青风藤30g，秦艽15g，独活15g，桂枝梢15g，白芍20g，当归20g，黄芪30g，甘草15g。
水煎日一剂，分二次温服。按语
实践证明虫类药擅长搜剔络中风寒湿邪，驱寒蠲痹，对于痰瘀痹阻，凝滞不除，迁延日久，深入骨骱的重症类风湿，坚持治疗，每获良效。
用自拟之“六虫汤”治疗重症类风湿效果满意，
其中全蝎走窜之力迅速，搜风开瘀通络，为治疗顽痹要药；
地龙性味偏寒，有通经活络、清热利水之功，对于风湿热痹或下肢痹痛者尤为适宜；
穿山甲，善于走窜，专能行散，通经络而达病所，善治痹症强直疼痛；
乌梢蛇善行而驱风，为治疗诸风顽痹要药；
蜈蚣用于风湿痹痛有良好的止痛效果；
土鳖虫破血逐瘀、接骨续筋、疗伤止痛，用于治疗类风湿之痹痛屡获良效。
六虫相伍，共奏驱寒蠲痹，搜风除湿、通络止痛的功效，配合川乌、草乌、附子驱风湿、除沉疴痼冷，治疗类风湿屡用屡验。
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