活血散瘀行气止痛法治疗骶髂关节紊乱(气滞血瘀)

骨伤科临床经典医案

壹

腰骶部问歇性疼痛三天（初诊）

梁某，女，42岁。

【主诉】:腰骶部问歇性疼痛三天。

【病史】:腰三天前扭伤腰部，遂感疼痛剧烈后腰骶痛频作，刺痛或胀痛，痛有定处，日轻夜重，抚仰受限，转侧步履艰难。故来我院诊治。

【症状及体格检查】:腰活动受限，腰肌紧张，双侧骶髂关节周围广泛压痛，左侧为著。  床边试验(+)，“4”字试验(+)。

【诊断】:骶髂关节紊乱(气滞血瘀)。

【辨证】:因外力作用致气机不畅，血行受阻，瘀滞于腰，不通则痛，而见此病。

【治则治法】:活血散瘀，行气止痛。

【内服方药】:桃仁10g川芎10g红花10g没药6g 当归15g  五灵脂6g  香附6g牛膝15g地龙10g续断10g苏木15g 大黄10g 甘草6g。 7剂水煎，1剂日2次，嘱服一周。

贰

腰骶部间歇性疼痛三天（二诊）

梁某，女，42岁。

【主诉】:腰骶部间歇性疼痛三天。

【病史】:腰三天前扭伤腰部，遂感疼痛剧烈后腰骶痛频作，刺痛或胀痛，痛有定处，日轻夜重，抚仰受限，转侧步履艰难。故来我院诊治。

【症状及体格检查】:腰活动受限，腰肌紧张，双侧骶髂关节周围广泛压痛，左侧为著。  床边试验(+)，“4”字试验(+)。

【诊断】:骶髂关节紊乱(气滞血瘀)。

【辨证】:因外力作用致气机不畅，血行受阻，瘀滞于腰，不通则痛，而见此病。

【治则治法】:活血散瘀，行气止痛。

【内服方药】:桃仁10g川芎10g红花10g没药6g 当归15g  五灵脂6g  香附6g牛膝15g地龙10g续断10g苏木15g 大黄10g 甘草6g。 7剂水煎，1剂日2次，嘱服一周。

【嘱原方再服1周。】

治疗效果:随诊经治疗后腰已不痛，基本活动正常，诸症悉退。追诊二个月未见复发。

按语

骶髂关节为一较稳定关节，活动量小，一般不易受到损伤。女性骶髂关节活动范围较男性大，中年妇女由于内分泌的改变，骶髂关节附近的肌筋和韧带变得松弛，易于发生骶髂关节损伤。该患者不慎扭伤腰部，导致骶髂关节损伤，气血瘀滞，腰部疼痛，活动受限。故治疗以活血药和行气药为主。